【科普中国】为什么年年体检，还是被查出大病？体检漏掉这些等于白做！生活|健康|养生

每年参加体检，可以发现早期病变吗？

那为什么有人年年参加体检，还是会突然出现大病？

今天我们跟您说说这里面的原因！

为啥年年体检，还是会突然大病？

北京朝阳医院普外科主治医师曾维根在其个人微信公众号“普外科曾医生”曾谈到，正规的体检可以发现早期病变，可以防范于未然。然而，国内的体检确实存在一些不正规或者不规范的地方，可能会出现漏诊或者误诊。比如：

第一，体检套餐千篇一律

很多单位的体检项目，不会根据我们的生活饮食习惯、家族史、既往疾病等情况，选择不同的体检项目，最多会根据我们的年龄，适当增减一些体检项目。

千篇一律的体检套餐，容易遗漏一些早期病变，有人说去年体检还一切正常，今年怎么就变成癌症晚期了，很有可能就是没有选对体检项目。例如你有一级亲属患胃癌，那么你属于胃癌高危人群，应该从40岁起开始接受胃镜的筛查。

第二，谢绝或忽视一些重要的体检项目

有一些体检项目，价格比较贵或者体检的过程不太舒服，被很多人拒之于千里之外。例如直肠指检，可以发现70%至80%的直肠癌，但是直肠指检需要暴露你的隐私部位，医生用手指深入你的直肠，会有一些不适感，很多人就会拒绝这一项检查。

还有胃镜和肠镜，是发现早期胃癌和大肠癌最重要的手段，但是因为有不适感，价格比较贵，很多人拒绝胃镜和肠镜检查。

第三，没有重视异常的体检结果

做完体检之后，体检结果一般都会直接邮寄给患者本人，有一些异常的指标，会特别注明，还会有医学解释。

大家看到这些异常的结果之后，如果自己看不懂或者不太明白，应该去医院就诊，让专业的医生给你解释，还有可能需要进一步的检查，进一步明确诊断，采取一定的治疗。

每个年纪体检有侧重！

1. 20-30岁重点关注：传染病

北京佑安医院感染中心副主任医师黄晶说：“出生的时候会注射多种疫苗，这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁，人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下，如果没有及时补种疫苗，身体就会处于无保护的危险状态。 ”

此外， 20多岁的年轻人刚毕业走上社会，开始接触各种各样的人。各种肝炎、消化道感染的几率就增加，再加上年轻人处于性活跃期，所以感染性病等各种传染病的机会也就大了。建议20多岁的年轻人体检时，要注意传染病的筛查，比如肝功五项和血常规，还要注重胸部X光的检查，因为肺结核在年轻人中也很多见。

北京医院综合内科副主任医师、健康管理中心副主任张晏在微信公众号“小大夫漫画”上推荐了20-30岁的重点检查项目表：

2. 30-40岁重点关注：血脂、血糖、血压

30-40岁的人正是事业有成，吃得多动得少，糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝正在逐步萌芽，要注意关注血压和血糖两方面问题。此外，女性也需要开始关注乳腺情况。

张晏推荐30-40岁需要增加的重点关注项目表：

3. 40-50岁重点关注：心血管病变

“虽然我们说40岁的人是青壮年，心脏功能理应处于巅峰状态，但现在心脑血管病年轻化， 40来岁的人英年早逝早已不是新闻。 ”中国医学科学院阜外医院成人外科中心副主任医师孙宏涛在2014年9月22日接受健康时报采访人员采访时指出，人在四五十岁时，心脏和血管都会有一个明显的老化，弹性大不如前，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。建议该年龄段人群每年定期检查心血管健康，记好血脂、血压等指标。

此外，女性要注意乳腺和妇科情况；男性因为应酬较女性偏多，可以提早关注下肠道健康。

张晏推荐40-50岁需要增加的重点关注项目表：

4. 50-60岁重点关注：骨密度和癌症早筛

“到了50岁，女性一般刚刚绝经，体内雌激素水平降低，钙流失增加，因此患骨质疏松的女性要远远多于男性。 ”湖北省人民医院骨科主任医师陶海鹰指出，这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松，建议每年做一次骨密度检查。

除了骨骼， 50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时，要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变，防止这些小的病变发展成肿瘤。北京中医药大学东方医院体检中心副主任医师袁尚华建议，普通人应该每年进行一次大便常规检查，每两到三年做一次肠镜和胃镜检查；而有既往病史等的高风险人群，则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。

张晏推荐50-60岁需要增加的重点关注项目表：