「东方网」上海阿姨半夜胸痛难忍 医生检查发现竟是“心碎”了

  东方网通讯员徐敏12月10日报道:当我们遇到极度伤心痛苦的事情 , 常常会用“心都碎了”来形容 。 你或许以为“心碎”只是一个夸张的形容词 , 可是在医学上 , 还真有一种情绪刺激引起的急病——“心碎综合征” 。

  近日 , 61岁的上海市民林阿姨(化名)在半夜睡眠时突然感觉到胸口、背脊疼痛难忍 , 她连忙拨打120 , 后被紧急送往上海德济医院 。 医院心内科学术主任张阳迅速为林阿姨打开胸痛绿色通道 , 可当他为其进行检查时 , 却发现了一个令人百思不得其解的现象:“患者冠状动脉三支血管流速极其缓慢 , 验血、心电图结果也都表现为典型的急性心梗 。 但奇怪的是 , 造影下患者的三支冠脉血管全部光滑——如果是心梗 , ‘梗’在哪儿呢?”

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  带着这个疑问 , 张阳再一次仔细询问了林阿姨的病史和近期生活经历 , 终于找出了其中原委 。 原来 , 2天前林阿姨的爱人在下班途中突遭车祸 , 头部受到重创 , 住进了神经外科 。 从车祸发生至今 , 林阿姨一直悬着一颗心 , 日夜感到紧张焦虑 。 张阳判断 , 正是这一突发事件让林阿姨受到了极大的情绪刺激 , 引发了应激性心肌病——也就是俗称的“心碎综合征” 。

  “‘心碎综合征’不是真的心碎了 , 而是一种由强烈的情绪刺激诱发的心脏病变 。 ”张阳解释 , “大部分患者预后良好 , 但也有3%-5%的患者会发生严重的心衰甚至猝死 , 因此一定要积极治疗 。 ”

  张阳分析 , 林阿姨很可能是应激状态下心脏冠脉微循环出现障碍 , 微循环小血管的直径小于0.5mm , 而冠脉造影只能发现1.5mm以上的血管病变 , 所以无法在影像上显示 。 微循环血管细小 , 无法通过球囊等常规介入方法进行治疗 。 最后 , 作为中国中药协会微循环用药委员会委员 , 张阳为林阿姨制定了中西医结合的药物治疗方案 。 一周后 , 林阿姨的症状完全缓解 , 康复出院 。

  据了解 , “心碎综合征”常发生于突遭情绪打击而出现应激状态的绝经后的妇女 , 女性平均发病率是男性的7.5倍 。 过度伤心时 , 心率加快、血压升高 , 容易诱发应激性心肌病;同样 , 极度开心激动时 , 交感神经系统过度活跃 , 也可能诱发疾病 。

  张阳提醒:切莫大喜大悲 , 不然“心碎了” , 麻烦就大了 。


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