「广州日报」心脏停跳70分钟六医接力心“复活” 经过抢救治疗

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　　经过抢救治疗，陈先生恢复良好。

　　57岁吴川梅菉的陈先生怎么也没想到，在心脏停跳了70分钟后，竟还能奇迹般地生还。 “如果不是西南医院医生的全力救治，我就不可能逃出这‘鬼门关’ ，是他们给了我第二次生命！”据了解，西南医院6名医生持续70分钟胸外按压“接力” ，使陈先生的心脏奇迹般地实现再起搏。其后，经专家团队携ECMO人工心肺机驰援，再经广东医学院附属医院作后续治疗后，陈先生顺利闯过“鬼门关” 。 12月9日，在医院躺了50多天的陈先生，终于出院回家。

　　“我先生本已踏入鬼门关，被执着的医生硬是一把拽回来了！”

　　——陈先生之妻

　　“只要还存在一丝机会就绝不放弃”

　　按照急救规范，对心脏停跳病人采取的胸外按压急救措施不超过30分钟，然而抢救心脏停跳的陈先生时，六名医生足足进行了70分钟的胸外按压，直到心脏再起搏。

　　今年10月14日晚，陈先生因胸痛自服“救心丸”后症状无缓解，遂被就近送往湛江西南医院急救。当晚陈先生送院时已呼之不应，伴全身抽搐，颜面及四肢发绀，无意识，颈动脉搏动消失，心电监护显示心脏停搏。

　　情况极其危急，急诊科医师立即采取胸外按压及气管插管、呼吸机辅助呼吸，开通静脉通道、提升心率、升压等急救治疗措施的同时，并迅速上报这一险情。院方领导龙得云接报后，立即安排急危重症科主任、心血管内科主任和副主任，赶来主持急救。

　　当晚参与急救的西南医院12名医护人员对这惊险的一幕记忆尤深。重症科主任张日超表示，按常规患者心脏停跳后经胸外按压30分钟仍未能起搏，可宣告死亡，但医护人员仍在坚持。 “之所以坚持，一来因为病人年龄不算太大，据家人介绍平时身体状况较好，胸骨情况能受得了长时间按压，二来出自医生的责任和领导的果断命令‘只要还存在一丝机会就绝不放弃’ 。 ”

　　心脏再次起搏后恢复良好

　　奇迹终于在持续70分钟的胸外按压后发生，心电监护仪上显示为水平线状的心率曲线骤然激起，陈先生的心脏重新起搏。

　　胸外按压的频率为每分钟100至120次，平均每秒两次，施救医生在按压的同时，还须考虑患者的胸肋部承受能力并随时关注其身体各指标的反应。长时间持续的胸外按压，对施救人员体力消耗较大，幸好当晚有6名医生参与陈先生的胸外按压，他们轮番接力，确保70分钟的高质量胸外按压顺利进行。

　　心脏是人体循环系统的动力中枢，通常患者心脏停跳5秒便会出现眼前发黑眩晕的症状。心脏停跳10秒人会昏迷，停跳15秒便会伴随抽搐，停跳30秒会呼吸停止，停跳超过三分钟便有生命危险。湛江西南医院的急危重症科主任张日超表示，像陈先生在心脏停跳70分钟后再起搏的情况极为罕见。 “那晚抢救我过去指导复苏处理，万万没有想到，（心跳）停止这么久复苏后还能恢复这么好，真是奇迹！”湛江西南医院心血管内科主任叶维聪惊奇地告诉采访人员。

　　医疗专家携先进设备施救

　　尽管心脏重新起搏，但仍未能自主呼吸的陈先生当晚反复出现恶性心律失常。被收入重症医学科后，陈先生还做了抗血小板聚集、降脂稳斑、清除氧自由基、营养脑细胞、脑复苏等治疗。考虑到病情危重、心肺功能差，血氧饱和度、血压难维持，最佳治疗方案为ECMO（体外膜肺氧合）。

　　据介绍， ECMO是一套先进的人工心肺机，其最核心的部分是膜肺和血泵，将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症抢救赢得宝贵的时间。 ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被称为重症患者的“最后救命稻草” 。

　　由于吴川当地医院并不具备ECMO条件， 10月15日凌晨6时，张日超主任致电具备ECMO条件的广东医科大学附属医院，向该院重症医学科邓烈华主任医师详细讲述了患者病情后。他们一致认为患者生命体征极其不稳定不宜转运，准备由广东医科大学附属医院携带ECMO设备到西南医院装置后全力施救，待病情稳定后再转院进一步救治。经详细告知，陈先生的家属表示同意进行ECMO治疗。

　　10月15日上午9时，邓烈华带领着他的团队和装箱设备来到位于吴川的湛江西南医院，上午11时成功完成ECMO手术后，按计划把陈先生转到广东医科大学附属医院继续治疗。 12月9日，在该院各科室的精细治疗下，陈先生成功出院回家。