「潇湘晨报」高血压没有症状不用管?男子主动脉埋多个“炸弹” 差点丧命!
高血压没有明显症状就不用管 , 相信这是很多人的心态 , 但正是由于放任血压居高不下 , 长沙的周先生主动脉多处夹层 , 差点丧命 , 所幸发现及时 , 接受了微创介入手术才转危为安 。
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长沙52岁的周先生患高血压多年 , 虽然吃药但血压控制得并不好 , 收缩压经常飙到200mmHg以上 , 由于没有明显的不舒服 , 就没有多加重视 。 几天前 , 他在卫生院测量血压高达220/130mmHg , 在医生的建议下才来到湖南省人民医院马王堆院区就诊 。 经CT检查 , 医生吃惊地发现周先生胸腹主动脉、髂动脉多处夹层 , 要知道主动夹层只要发生破裂 , 可在几分钟内致人死亡 , 十分凶险 。
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情况紧急 , 周先生被转入介入血管外三科 。 经过科内讨论 , 医生为其制定了详细的手术方案 , 决定行腔内介入治疗 , 多处夹层 , 一次手术处理 。 12月2日 , 湖南省人民医院副院长、介入血管外科专家向华教授带领医疗团队为周先生实施了微创手术 。 手术在紧张有序中进行 , 稍有闪失就可能导致病变的菲薄血管壁破裂大出血 。 经过一个多小时的手术 , 成功植入多枚支架隔绝破口 , 重建血管 , 手术成功 , 仅在双侧腹股沟分别留下不到1cm的小切口 。 12月9日 , 周先生康复出院了 。
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“原本以为就是住院调节一下血压 , 没想到发现了这么大的一个危险 , 幸亏当时到医院来了 。 ”周先生想起来还心有余悸 , 他表示 , 自己确实没有什么明显的症状 , 这才忽视了对血压的控制 , 这次经历让他有种劫后余生的感觉 , 以后一定要严格控制血压 。
向华教授介绍 , 主动脉夹层是指血液通过大动脉的内膜破口冲入中膜形成假腔 , 血液同时在原血管腔(真腔)及假腔中流动 , 由于假腔外膜已很薄 , 随时有破裂死亡可能 , 周先生在胸腹主动脉段、腹主动脉下段、右髂动脉段多处破口并夹层形成 , 可以说非常危险 , 通过腔内介入的方式做微创手术 , 修复血管 , 免去以往开胸开腹置换全主动脉的极高风险 。
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向华指出 , 秋冬季节是主动脉夹层的高发季节 , 高血压、动脉粥样硬化、动脉炎或一些特殊遗传疾病的患者要特别注意 , 高血压控制不佳往往是主动脉夹层的直接诱因 , 主动脉夹层的症状一般为胸背撕裂样剧痛 , 像周先生这样的无症状患者较少见 , 但也正是因为无症状容易被忽视导致猝死 。 他建议 , 高血压患者应按时服药 , 经常监测血压 , 必要时定期专科就诊调整药物 。 平时注意低盐低脂饮食 , 保证睡眠 , 平稳心态 , 避免情绪剧烈波动 。 一旦有剧烈胸背痛应立即就诊 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员吴靖 欧阳尚
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