「重庆晚报」六类高危人群需警惕乳腺癌 11月30日

　　11月30日，由重庆市医学会肿瘤学专委会主办，重庆抗癌协会乳腺癌专委会、重庆大学附属肿瘤医院等承办2019乳腺癌巴渝论坛在渝召开，来自国内外乳腺癌领域的800余名专家学者齐聚一堂，探讨乳腺癌最新研究成果和争议性话题，以提高西部乳腺癌诊治水平。

　　大会执行主席、重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华教授表示，近年来乳腺癌发病率逐年升高，七成乳腺癌患者首次就诊已是中晚期，建议40岁以上女性定期进行乳腺癌筛查。

　　六类人群需警惕乳腺癌

　　乳腺癌是严重威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤。据统计数据显示，我国城市女性乳腺癌高发年龄段为55～60岁，农村女性乳腺癌发病高峰年龄为45～50岁和55～60岁。城市女性乳腺癌的发病率高于农村地区。

　　曾晓华教授指出，随着医疗技术的进步，早期乳腺癌的临床治愈率可达80%至90% ，但由于健康意识、防癌观念和就医条件等原因，在我国七成乳腺癌患者首次就诊已是中晚期，失去最佳治疗时间，因此早发现早诊断早治疗显得尤为重要。

　　曾晓华教授建议，广大女性朋友40岁就要开始进行乳腺癌筛查。以下六类高危人群要特别警惕乳腺癌发生：月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚（迟于55岁）；未生育，晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高；有乳腺导管和小叶非典型增生的人发生乳腺癌的危险性也会增加；具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2至3倍；接受高水平电离辐射，特别是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的女性，发生乳腺癌的危险性增加；高脂肪饮食以及长期有不良情绪也会大大增加乳腺癌危险性。

　　早期患者生育安全可行

　　近年来，乳腺癌的发病率持续递增，小于35岁的年轻乳腺癌患者的增长尤为显著，但部分已育的乳腺癌患者仍有再生育的需求。

　　曾晓华教授表示，最新研究表明，早期乳腺癌患者不论激素受体阳性还是阴性，生育都是安全可行的，并不会影响患者的远期生存，所以对于有生育需求及意愿的年轻乳腺癌患者应予鼓励。在怀孕前应建议与乳腺科、产科医师沟通，做一些必要检查排除肿瘤复发和转移。当然也有一部分乳腺癌患者治疗后是不适合再生育的，比如晚期和高复发风险的乳腺癌患者等。

　　早期乳腺癌治疗后的生育时机，应避开乳腺癌复发的高峰期，避免残留化疗药物对胚胎的毒性作用。

　　胸大女性更易患乳腺癌？

　　胸大女性更易患乳腺癌？不会。造成乳房体积不同的主要是脂肪，而绝大部分乳腺癌是发生在乳腺导管系统，脂肪组织是不会产生癌变的。而如果具备了其他高危因素，不论大胸小胸都有可能得乳腺癌。

　　乳腺癌有一定家族遗传性，但只占乳腺癌患者总数5%～10% 。大多数乳腺癌不是家族遗传性的，占乳腺癌总数90%以上。因此，没有家族史的个体，也可能患乳腺癌。

　　乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤是否会癌变？基本不会癌变，癌变概率非常低。有乳腺癌高危因素者，应定期检查，以便早期发现恶变情况。

　　重庆晚报-上游新闻采访人员朱婷

　　延伸

　　男性也可能得乳腺癌

　　重庆大学附属肿瘤医院医生介绍，可以肯定的是，男性也会得乳腺癌。因为乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关，男性也有乳腺组织，所以同样可能患乳腺癌。但男性发病率低，并不多见。

　　男性乳腺癌有以下特点：发病年龄偏大、恶性程度较高、易侵犯周围组织及远处转移、病死率较高。不过，只要早期发现、早期诊治，治疗效果与女性基本相同。

　　专家提醒：男性如果发现乳腺异常情况就要及时就诊，千万不要害怕、害羞。男性乳房较小，男性乳腺癌容易及早发现。