「潇湘晨报」吃药还能吃出“帕金森”?常德老人服药后上肢颤抖前不久

　　前不久， 67岁张奶奶因焦虑抑郁在当地医院就诊，医生建议每天服用两片“氟哌噻吨美利曲辛” ，结果服用到1月时出现了胳膊活动不灵活、懒动、行走缓慢的状况。

　　在当地医院复诊后，医生考虑患者病情控制欠佳，每天加半片西酞普兰。服用一周后，患者出现双上肢抖动，起床困难，坐立不安等症状。

　　近日，在家人陪同下，家人带着张奶奶来到湘雅常德医院神经内科门诊就诊，周文斌主任详细询问病史及体格检查后，诊断患者为药源性帕金森综合征可能性大，立即停用上述药物、调整治疗方案，患者症状逐渐好转后出院。

　　周文斌主任介绍，药源性帕金森综合征是常见的医源性疾病之一，属于继发性帕金森综合征的一种，是与服药有关出现的震颤、肌张力增强和运动减少为主要临床表现的综合征。其临床特征：有明确的可疑药物应用史。

　　为了避免药源性帕金森综合征的发生，周教授提醒，一定要严格把握药物的适应症，避免无指征用药、超疗程用药，避免药物过量;尽量不要选择高风险药物，老年人或有帕金森病、痴呆、震颤家族史等患者进行多种药物治疗时应做好用药监测。

　　研究认为， 90%的DIP患者在停用相关药物后症状科逐渐消失，但有10%的患者停药后症状持续，甚至进行性加重。因此，要充分认识DIP ，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　潇湘晨报采访人员张树波通讯员汤晓春施霞丽

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