「广州日报」骨痛合并贫血肾病警惕多发性骨髓瘤医学指导/南方医科大学第三附

　　医学指导/南方医科大学第三附属医院血液内科主任陈琪

　　广州日报讯（全媒体采访人员周洁莹通讯员游华玲）现代生活节奏加快，腰椎病颈椎病多发，很多年轻白领久坐腰酸背痛也是家常便饭。殊不知有些严重的疾病往往隐蔽其中，比如多发性骨髓瘤，七成的患者早期症状就表现为骨痛，但人们却很容易误认为就是太累了、腰椎颈椎劳损一类。往往等到查出了贫血、肾功能不齐了，才能诊断出真正病因。

　　青年男子全身酸痛

　　以为是疲劳

　　28岁的小王突然觉得全身骨头酸痛，最初他以为是工作疲劳所致，没太在意，谁知休假回来后，疼痛反而有加重的趋势。三周后，他去了附近的医院看骨科，医生给他开了三个月的止痛药，吃药的时候疼痛可以减轻，但是症状反复发作，遂转入南方医科大学第三附属医院骨科求诊，因发现他的球蛋白明显增高，骨科医生联合血液科医生进行会诊，最后诊断为多发性骨髓瘤。

　　八成半患者

　　到中晚期才就诊

　　南医三院血液内科主任陈琪介绍，在血液肿瘤里，大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤，其实多发性骨髓瘤已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位。然而，由于人们对这个疾病的认识度非常低，加上其症状无特异性， 85%以上的患者就诊时病情已到中晚期，治疗效果较差。

　　多发性骨髓瘤其实是一种血液系统的恶性肿瘤，是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起的。该病好发于中老年人，平均发病年龄55~60岁，随年龄增长，发病率快速增加，且男性多于女性。

　　起病多样

　　很容易被误诊

　　陈琪介绍，多发性骨髓瘤的典型临床表现主要有以下几种。

　　一是高钙血症。主要症状有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等。

　　二是肾功能损害。这是常见的严重并发症之一。若及时治疗， 30%左右的肾功能可以逆转。

　　三是贫血。

　　四是骨痛。骨痛是本病的主要特征之一，是最常见的早期症状，约占70% ，随着病程进展可以变为持续而严重，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛等。

　　五是感染。该病患者因免疫力下降出现感染的风险较正常人高出15倍，最常见且较为严重的是反复细菌性肺炎和尿路感染，败血症等；病毒感染以带状疱疹最为多见。