[潇湘晨报]感情深一口闷！男子喝酒吞下易拉罐拉环刮伤食道威胁主动脉 “感情深一口闷”

　　“感情深一口闷” ，闷下的不仅是感情，还可能是异物。湖南双峰男子喝醉酒后，将易拉罐拉环和酒吞下，导致异物卡在食道狭窄处并刮伤食道壁，不得不手术取出。

　　家住娄底双峰县的彭武(化名)今年46岁， 2019年11月25日晚上9时许，他和朋友相约吃宵夜、喝酒。本来只有半斤白酒的量，当晚却喝下七两左右的白酒，然后又用啤酒“漱口” 。就在他猛地喝下一大杯啤酒后，感觉喉咙很痛，随即到当地医院就诊。检查发现食道内有一个异物，由于异物紧邻大血管，手术风险大，当地医院建议他转到长沙的大医院进一步治疗。

　　11月25日深夜，彭武来到湖南省人民医院急诊科就诊，并于次日上午入住耳鼻咽喉头颈外一科病房。完善术前准备后，中午12时许，周建波主任医师带领周恩医生等，为其施行急诊全麻下食道镜检查、食道异物取出术，成功取出一个约2.2×2cm的金属异物。由于异物边缘锋利，对食道壁造成刮伤，幸亏没有损伤大血管，也没有掉入胃里。

　　“异物卡在食道的第三个狭窄处，毗邻主动脉弓，并有两个锋利的尖角，如果患者再次吞东西想把异物压下去，很可能导致异物移位，尖角刺破主动脉弓，导致大出血甚至危及生命” ，周建波主任医师表示，食道异物是耳鼻喉科常见急症，仅最近半个月，耳鼻咽喉头颈外一科就收治食道异物患者近10例，其中多数是儿童和老年人，还有醉酒后误吞牙签、金属拉环等异物的。其中，低龄儿童通常是好奇心作祟将异物放入口中，误吞小玩具、硬币、纽扣、笔套等;老年人则多是因为吞咽功能退化、缺牙等原因导致囫囵吞咽，常见的异物有鱼骨、鱼刺、假牙等。

　　专家表示，成年人一旦发生异物卡在食道的情况应尽早取出，因为这种情况下，异物刺入食道肌层无法自行进入胃肠道，如果拖延容易发生食道炎症、穿孔、纵膈感染的情况，尤其是靠近心脏主动脉的异物，可能刺破血管引起大出血，造成无法挽回的后果。

　　怀疑孩子吞入异物怎么办？

　　周建波建议，当孩子吞下异物未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现时，不用太紧张，也不要设法将异物吐出来，因为催吐易使异物误入气管而发生窒息。在排除食道异物的情况下，一般异物进入胃肠道后，多数都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。

　　他表示，只要不是锋利的异物，可多给孩子吃一些富含粗纤维的食物如韭菜、芹菜等，以促进消化道的蠕动，加速异物的排出。每次患儿排便时，家长都应仔细检查，直至确认异物已排出为止。在此期间，如果孩子出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤，必须立即就医。如果经过三四周仍未发现异物排出，也应到医院进一步检查。

　　如果孩子误吞鱼刺、骨头后，千万不能采用吞饭团、喝醋、用手抠喉咙等“土办法” ，这样容易造成鱼刺、骨头刺向更深处，甚至刺破食道，损伤颈部或胸腔大血管。应立即就医，进行咽喉和食道拍片检查，一旦发现食道异物要尽快取出。

　　潇湘晨报采访人员张树波通讯员梁辉刘小白