「杭州网」肚子里有个会动的“肿瘤”？47岁的她临盆在即才知怀孕！更年期前后更要重视妇科检查杭+新闻讯如果怀孕了

　　杭+新闻讯如果怀孕了，会以什么方式得知？

　　一般女性可能因为例假推迟，早早到医院检查。但对于阿芳来说，她知道自己怀孕的方式，有些令人啼笑皆非，直到发现自己有了胎动，才到医院查出身孕。

　　而她自然怀孕的年龄，是46岁，这让浙大妇院接诊的专家们为她捏把汗。这已是最近产科专家接诊的第三例，阿芳能顺利生产吗？

　　例假消失，她还以为是“年纪大了”

　　事情要从今年2月说起。

　　阿芳和老公都在宁波打工，夫妻俩在1997年和1999年先后生下儿子和女儿。 “到了40岁左右，我们夫妻俩觉得年龄大了，应该不会怀孕了，便没有再采取避孕措施。 ”

　　就这么过了几年平安无事的生活，今年初，阿芳的例假“消失”了。连续几个月没来“大姨妈” ，阿芳也没当回事，没想到又过了几个月，竟然感觉肚子里有东西开始动了！

　　阿芳到医院检查，医生的一句让让她惊吓不已， “怀孕了，而且有了胎动！”46岁的阿芳和56岁的老公，本没有再次生育的计划，但根据推测，这时的腹中宝宝已经四个多月了，阿芳有些舍不得。思来想去，决定留下这个孩子。

　　说是留下来，但阿芳在这之后并没去做过任何产检，让宝宝在肚子里“自由生长” 。前两天，阿芳突然破水，被120送进了浙大妇院急诊室。

　　孩子是足先露的臀位，顺产的难度非常大，极有可能发生脐带脱垂，身体出来，头卡住的“后出头困难’ 。而且，由于阿芳从来没有做过产检，医生无法全面掌握宫内宝宝的情况。这位已经46岁的超高龄产妇，出现子痫、死胎等极危险情况的可能性也会提高。

　　由于阿芳之前已经生过两个孩子，而且这次宫口已经开全，医生还是考虑让她尝试顺产。经过努力，阿芳终于分娩，宝宝出生时根据推算为35周，体重2700克，评分很好。

　　接二连三，胎动或临盆之际才恍然大悟

　　“过程并不顺利，阿芳发生了产后出血，而且还不知道宝宝的身体会不会有其他的结构性问题。 ”浙大妇院产七科医生翁若鹏坦言，尽管结果看来是让人松了口气，但这种“孕期碰运气”的做法，是万万不可效仿的。

　　像阿芳这样的产妇，在浙大妇院可不算罕见。翁若鹏医生说，一些女性过了45岁，就想当然认为自己的生育力下降，没那么容易怀孕， “但生育力下降，不等于就不会怀孕。 ”

　　浙大妇院产七科主任杨小福说，像阿芳这样的产妇不止一个。最近有一位47岁的产妇，一直以为自己是月经不调，也是到了30周胎动明显时才想着来医院检查，结果发现是怀孕了。而她本该在30周之前做的产检，全部都错过了。

　　还有一位同样47岁的女性更夸张，因为例假不准，她一直断断续续喝中药调理，根本没想到自己已经怀孕，还以为是肚子里长了个会动的“肿瘤” 。直到临盆时才发现，赶紧到浙大妇院紧急分娩，把她自己、医生和家人都吓得不轻。

　　“女性对于生理周期的重视，在真正绝经之前都不能放松。 ”杨小福主任医师提醒，对于45岁到50岁之间的女性，生理周期如果不是太好，又以为自己快要绝经，就容易忽视怀孕的可能性，导致孕周比较大时才发现不对。 “这个年龄段的女性要对自己的身体负责，一旦身体出现异常要及时检查，首先要排除是不是有了宝宝。 ”

　　早期干预，超过45岁生育风险极高

　　“全面二孩”政策实施以后，如今，高龄生育的女性正越来越多，除自然或意外怀孕，还有些是用上了辅助生殖技术。

　　“超过45岁的高龄产妇，生育的风险更高，可能发生的意外更多，因此更加需要规范产检。这既是对宝宝负责，也是对自己的身体负责。 ”杨小福总是语重心长告诉高龄孕产妇，每一个新生命的到来都有它的意义，不管是计划之中还是意料之外，都该认真对待。

　　浙大妇院建院以来，帮助分娩的年龄最大的产妇是61岁的张女士，她通过辅助生殖技术怀孕，在2016年剖宫产下一名2930克的新生男婴。在“奶奶级”的年纪当妈妈，妇产科专家们并不鼓励，除胎儿染色体高风险，张女士还经历了先兆早产、妊娠期高血压综合征等考验。

　　“高龄妊娠面临生育能力下降、胚胎着床失败和流产的风险，高龄夫妇的子代健康问题也备受关注。 ”杨小福主任医师提醒，高龄夫妇应该评估自身条件，做好充分准备，同时加强孕前、孕期管理，加强产前筛查和遗传学诊断，做到早期发现，早期干预，减少下一代的出生缺陷和遗传疾病。

　　高龄女性还能不能生育健康的孩子？杨小福主任医师坦言，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期容易发生各种病理改变，比如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。高龄产妇还容易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险，分娩风险极大。 “高龄，尤其是超高龄女性要慎重对待生育问题，孕前必须去专业技术强大的妇产科医院咨询是否能够妊娠。如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃。一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。