「钱江晚报」爬楼好像被人掐住了脖子！健康第三大“杀手”，怎么会盯上他钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊

　　钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊

　　家住富阳的55岁胡大伯（化名），时常觉得气儿不够用。走几步就喘，爬个楼好像被人掐住了脖子，呼吸困难，严重影响生活质量。

　　于是胡大伯慕名来到浙江大学医学院附属第一医院，呼吸内科专家却说——都是这个习惯造成的！

　　上楼梯就喘

　　做事力不从心

　　“喘不上气，我家住在老小区， 3楼，每次爬了1层楼就呼吸困难。 ”胡大伯气喘吁吁地对着浙大一院呼吸内科主任周建英主任医师诉苦， “难受，很难受，稍微做点体力活都不行，好像被人掐住了脖子。 ”胡大伯已经退休在家，看着隔壁家的王大妈和李阿姨每天晚上结伴在小区跳广场舞他就心痒痒，胡大伯曾经也试着跳过，每次跳了一段就不行了，王大妈还开玩笑说道：“老胡，年纪大了啊！”

　　以前胡大伯也就是咳嗽和痰多，没在意，随着年纪的增长，呼吸越来越困难，稍微运动一下就很难受，这下引起了家人的重视，建议他到浙大一院呼吸内科检查。

　　“这是慢阻肺的症状。 ”正在坐诊的周建英主任说， “很多人初期只是轻微的咳嗽、咳痰，活动后的气急，如果不引起重视，到了后期因为长期缺氧造成了肺动脉高压，导致肺心病，严重时有可能引起心衰，休息时也有呼吸困难，病人几乎连喝口水都气急！”这个毛病的死亡率仅次于心脏病和中风。

　　我们熟知的文学家茅盾，晚年就是因为患有慢阻肺，常年咳嗽气喘，时常要到医院输氧。

　　每分钟约2.5人死于慢阻肺

　　每年的11月第三周的周三，是世界慢阻肺日，今年的主题是：齐心协力终结慢阻肺。

　　慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病，主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限。根据资料统计，在中国， 40岁以上的人群慢阻肺患病率高达13.7% ，患者大约1亿人，年均死亡人数达96万，每分钟约2.5人死于慢阻肺！这是一种未得到关注和重视的慢性病，已成为危害人们健康的第三大“杀手” ，仅次心脏病和中风。

　　吸烟成为慢阻肺的主要元凶

　　胡大伯之所以患上慢阻肺，和他的生活习惯有很大的关系。 20岁时，胡大伯就开始“吞云吐雾”了，目前他的烟龄已经有30多年，每天雷打不动一包烟。 “后悔啊，如果让他重新选择一次，我肯定不抽烟！”在诊室的胡大伯懊悔地拍着大腿， “患上慢阻肺的主要原因就是吸烟，患者往往有较长的吸烟史。 ”周建英主任说到，中国目前有3.5亿的烟民，以男性居多。

　　除了吸烟，造成慢阻肺的原因还有这些：厨房油烟、职业暴露、呼吸道感染、遗传或者先天异常。

　　早期慢阻肺症状轻微但肺部已经受到严重损伤

　　慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形，慢阻肺肺部炎症扩散至全身，引起多种并发症，中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死。

　　慢阻肺的症状是什么？

　　我们如何辨别自己是否得了慢阻肺？

　　咳嗽：清晨咳嗽最为频繁、剧烈，夜间有阵咳或排痰

　　咳痰：咳嗽时咳粘痰或泡沫痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰

　　呼吸困难：慢阻肺的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现呼吸困难，而后逐渐加重，甚至休息时也感到气促。

　　慢阻肺病程分为2个阶段：

　　①稳定期：咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微

　　②急性加重期：患者呼吸道症状加重，如咳、痰、喘次数增多且剧烈，需要改变治疗方案，如增加药物剂量治疗等。为什么会发生慢阻肺急性加重？细菌或者病毒感染是导致慢阻肺急性加重的主要原因之一。

　　慢阻肺可防可治，戒烟是关键！

　　最后，呼吸内科孙益兰副主任医师提醒大家，慢阻肺虽然发病率高，但是也是可以预防和治疗的。戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。同时，控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，积极防止婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，接种疫苗（流感疫苗或肺炎链球菌疫苗），加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能的早期发现慢阻肺并及时予以干预。