【钱江晚报】23岁年轻小伙突发心梗！这些真的会要命！
钱江晚报·小时新闻采访人员 吴朝香 通讯员王家铃 周素琴
“不要抽烟 ， 不要喝酒 ， 不要熬夜” ， 这是每次门诊或者病房查房时 ， 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科下沙院区负责人朱军慧主任医师重复最多的三句话 。
朱军慧说 ， “生活习惯不好 ， 真的会要命 。 不要以为只有中老年人才会心梗 ， 我们接诊过的最年轻的心梗病人只有23岁 ， 完全是不良生活习惯引发的 。 ”
11月20日是世界心梗日 ， 我们请心血管内科医生讲讲那些接诊过的心梗病人 ， 希望每个人能引以为戒 ， 保护好自己的心脏 。
得了冠心病后 ， 他擅自停了药
每次做完急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术后 ， 邵逸夫医院心内科的赵炎波副主任医师对病人重复最多的话就是：“不要抽烟 ， 不要喝酒 ， 不要熬夜 ， 多运动 。 ”这是所有心血管内科医生说得最多的话 。 因为生活习惯不好真的会要命 。 尤其是那些心脏已经出问题的病人 ， 要更重视 。 ”
最近这段时间 ， 气温骤降 ， 因为心梗而到邵逸夫医院就诊的病人明显增加 。
“最近三天 ， 每天都有心梗病人被送到急诊 。 ”赵炎波说 。
前几天 ， 邵逸夫医院心内科接诊了一位50多岁的男性患者 。 三年前 ， 患者的冠状动脉CT就显示 ， 他患有严重的冠心病 。
“当时的检查结果显示 ， 他的冠状动脉需要接受支架植入治疗 ， 让他尽快来医院就诊 。 但他觉得自己的症状还好 ， 就没来 。 ” 赵炎波记得 ， 之后病人很快便连医生嘱咐他按时服用阿司匹林和他汀类药物也都给停了 。 “觉得没什么感觉了 ， 便把药停了 。 ”
这位病人不仅停了药 ， 还抽烟不止 。
“研究表明 ， 吸烟和动脉硬化是正向关系 ， 有冠心病史的人一定不要抽烟 。 ” 赵炎波说 。
前段时间 ， 病人出现急性心肌梗死 ， 被送往医院 。 经过医生的紧急抢救 ， 病人的命保住了 ， 但心脏功能下降 ， 存在猝死风险 ， 生活质量也一落千丈 。
“举个例子 ， 以前可能能走一两公里 ， 现在走一两百米就气喘吁吁 。 ” 赵炎波说 ， “对冠心病患者来说 ， 该接受支架植入治疗时一定不要拖延 ， 并且一定要按时服药 ， 并遵医嘱 ， 保持良好的生活习惯 。 ”
喝酒熬夜不运动 ， 23岁小伙突发心梗
对那位23岁的小伙子 ， 邵逸夫医院心血管内科张文斌副教授印象深刻 ， “实在是太年轻了 ， 作息和饮食习惯又尤其差 ， 在心梗病人中 ， 非常具有代表性 。 ”
这位病人叫小华（化名） ， 当时是因为胸痛被送往邵逸夫医院 。
张文斌记得小华刚来时 ， 说胸口一阵一阵的痛 ， 其他倒也没有什么症状 。
“我们给他做了心电图 ， 发现是前壁心肌梗死 。 ”当时看到这个情况的时候 ， 张文斌有些小小的吃惊 ， 因为很少看到这么年轻的患者是心肌梗死 。
在后期的治疗中 ， 张文斌详细了解了小华的生活习惯：小华开了一家夜宵店 ， 晚上经常熬夜 ， 白天也不怎么补觉 。 更关键的是 ， 小华几乎每天晚上都和朋友喝啤酒、吃肉串 ， 可谓“大口喝酒 ， 大口吃肉” ， 日常抽烟不停 。 吃完喝完 ， 他也不运动 。
身高175公分左右的小华 ， 体重有差不多190斤 。
“他几乎是具备了心梗病人最忌讳的所有生活习惯 。 ” 张文斌说 。
进一步的冠脉造影显示 ， 小华是心脏前降支狭窄 ， 虽然很遗憾 ， 最终医生们还是不得不在小华的心脏中安装了一个支架 。
“他没有其他基础病 ， 也没有遗传性疾病 ， 我们判断 ， 这么年轻出现心梗绝大部分原因是和他不良的生活习惯有关 。 ” 张文斌感叹 。
心梗救治时间缩短一半
对心梗病人来说 ， 时间就是生命 。
邵逸夫医院心内科前两天刚接诊了一位从德清转诊来的心梗病人：从当地医院转出到邵逸夫医院开通血管只用了1个小时20分钟 。
“原来要两个多小时 。 ” 邵逸夫医院心内科负责胸痛中心项目的金重赢副主任医师介绍说 。
据了解 ， 浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸痛中心协同区域内十多家医院 ， 做到“区域协同、优化转诊、快速诊治” 。
“像德清这位转诊的病人 ， 在途中 ， 病人的检查资料就可以传输到我们这里 ， 提前做好救治准备 ， 救护车到达医院后 ， 走绿色通道 ， 直接进入心导管室手术 ， 大大缩短了血管开通的时间 。 ”
金重赢告诉采访人员 ， 在邵逸夫医院心内科团队的帮扶下 ， 许多没有心梗救治能力的基层医院也相继成立了胸痛中心 ， 提高了心梗的救治能力 ， 让更多的基层病人在当地也能得到及时的救治 。
据介绍 ， 目前邵逸夫医院庆春、下沙两院区均已建立了完整的以急性心梗治疗为代表的急性胸痛救治体系和流程 ， 胸痛患者在两院区均可以享受到同质化、优先、快速、规范的救治；心梗病人从进入医院大门到开通血管时间平均50到60分钟 ， 远远超出国家指南推荐的90分钟标准 。
“对自行来院的患者 ， 病人从确诊到推进导管室手术 ， 时间平均仅需20分钟 。 ”金重赢说 ， 在与死神赛跑的路上 ， 他们一直全力以赴 。
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