「人民网」流感流行季来临 做好早期预防很重要
人民网北京11月19日电(采访人员 崔元苑) 据国家卫生健康委提示 , 专家预测 , 11月中下旬流感活动将开始逐步增强 , 之后我国也将由北向南陆续进入流感流行季 。
13日 , 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合发布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》 。 《通知》明确提出 , 在流感医疗救治中充分发挥中医药特色优势 , 辨证论治 , 科学应用中医药技术方法开展治疗 , 努力提高临床疗效 。
“中医药在流感的预防与治疗方面积累了丰富的经验 , 有非常多有效的经方验方 , 用药较为安全 , 同时还不会出现菌群失调、耐药等弊端 。 ”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示 。
流感不是感冒 要正确区分
据国家中医药管理局官方微信科普 , 流感全称为流行性感冒 。 在生活中 , 老百姓往往会将流感和感冒混淆 , 其实二者并不相同 , 流感可能会引起危及生命的并发症 , 需要及时治疗 , 不可疏忽大意 。
中国中医科学院西苑医院肺病科主任苗青提出 , 流感和感冒从症状上就可以区分 。 流感患者多会有39到40摄氏度的高热寒战 , 全身疼痛明显 , 常有严重的咳嗽 , 而普通感冒不发热或轻中度热没有寒战 , 常有鼻塞和喉咙痛等症状 。
刘清泉介绍 , 流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道传染病 , 与普通感冒的病因不同 。 而且流感病毒易变 , 传染性较强 , 要注意预防和早期治疗 。
“在中医学中并没有‘流感’一词 , 但早在《周礼》中就提出了‘疫病’的概念 , 认识到不同于一般的伤风、感冒 , 是一种具有一定传染性 , 容易造成流行 , 发热头痛为主要表现的疾病 。 ”刘清泉称 。
刘清泉提醒 , 即使是普通感冒 , 也应引起重视、及时治疗 , 否则将容易招致流感的发生 。 若出现发烧、头痛、肌肉和关节痛等症状 , 一定要马上就医 。
中医药防治流感历史悠久 确有优势
北京市中医管理局印发的《北京市2019年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见》提出 , 流行性感冒建议首选中医药治疗 , 病后易发生重症的高危人群、重症和危重症病例建议采用中西医结合治疗 。
刘清泉认为 , 中医药防治流感在我国历史悠久 , 对维护人民健康起到了重要的作用 。
据了解 , 早在《黄帝内经》时期 , 流感就以“伤寒”为诊断 。 《难经五十八难》提出“伤寒”五种分类方法 , 分别为“中风、伤寒、湿温、热病、温病” 。 清代叶天士更是建立了卫气营血辨证 , 吴鞠通所创造的银翘散等方剂至今仍在广泛应用 , 他们对流感的研究达到了一个顶峰 。
近年来 , 中医药防治流感研究更加深入 。 2009年 , 甲型H1N1在全球爆发 , 专家们以治疗伤寒的麻杏石甘汤和治疗温病的银翘散为基础方 , 经过6个多月的临床研究 , 优选出有效方剂金花清感方 , 得到了国内外中西医专家的认可 。
中医治疗流感须辨证 不可滥用中成药
中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师李光熙介绍 , 因季节不同、气候不同 , 中医对流感有伤寒、湿温、春温、冬温等不同的诊断 , 防治流感的方法药物也不同 , 这些都需要辨病与辨证相结合 , 由医生准确地判断病情之后才可使用 , 百姓不可滥用清热解毒等功效的中成药 。
“中医药治疗流感的关键在于注重初期和重症的治疗 。 ”刘清泉提出 , 中医的治疗既不单纯针对病因 , 也不单纯针对人体内在因素 , 而是把握了病因与机体相互作用的规律 , 依此制定相应的治则治法 , 比如“伤寒”是因寒邪伤阳气 , 要初用辛温法 , 后期回阳 , 而“温病”是因热邪伤阴液 , 要初用辛凉 , 后期救阴 。
刘清泉提醒 , 若出现发烧症状 , 切不可盲目捂汗、出汗 。 因为 , 中医认为“正气存内 , 邪不可干” , 流感的发生与正气虚直接相关 , 保护好正气才能更好地抵御疾病 , 捂汗的方法很可能会损伤正气 。
高危人群防流感 做好早期预防很重要
据国家中医药管理局官方微信公号提醒 , 儿童、老人都属于流感的易感人群 。 对儿童来说 , 流感主要的伤害源自并发的肺炎、支气管炎、脑膜炎等 , 一般情况下 , 孩子越小 , 发病越重 , 造成的健康风险也越大 。 而老年人抵抗力较弱 , 得流感后容易引起心肌炎等并发症 , 还会加重原有的慢性病 。 这两类人群应格外重视流感的预防 。
“儿童同老年人容易体虚多汗的体质不同 , 其患病的内因主要在于食滞、内热、上火等 , 因此对于儿童而言 , 防治流感的重点是一定要做好早期预防工作 。 ”首都医科大学附属北京儿童医院中医科专家闫慧敏建议 , 冬季要及时调整儿童的饮食结构 , 多食用清淡好消化的食物 , 同时也要加强锻炼、规律作息 , 并接种流感疫苗 。
若出现发热症状 , 要以物理降温为主 , 能用中药退热 , 就尽量不用西药退热 。 《2019-2020年流行季流感防控工作方案》也强调 , 没有儿童适应症的中成药不宜给儿童使用 。
刘清泉提出 , 老年人在流感的防控中一定要注意生活规律 , 保持充足的睡眠 , 不能过多熬夜和进食辛辣刺激的食物 。 在晨起锻炼时 , 不可过度 , 汗出不可过多 , 要以身上微微汗出为准则 。 进入冬季后 , 老年人一般较为注意保暖 , 但不可穿得过厚 , 这样反而会产生内热 , 更容易招致流感 。 同时 , 老年人往往有高血压、糖尿病等慢性疾病 , 因此在流感流行期间一定要注意慢性病的控制 , 让身体保持较为良好的状态 。
此外 , 李光熙介绍 , 对于老人和既往有肺部基础病的患者来说 , 一次流感可能就意味着长达月余的痛苦过程 , 尤其表现在咳嗽、咳痰等呼吸道症状迁延不愈 , 服药效果不佳 , 这种情况下可以尝试用中医外治法进一步治疗 。
中药代茶饮可调养体质 增强抵抗力
北京中医药大学东直门医院主任医师姜良铎认为 , 预防流感也可以通过中药代茶饮 , 温和调养体质 , 来达到增强自身抵抗力的目的 。
“中药代茶饮也需要辨证施方 , 要区分气虚、阴虚、痰湿和积热体质采用不同的泡茶方 。 ” 姜良铎开出四个防流感中药茶饮方:
一、表现为气短、易出汗、乏力的气虚人群 , 可选用党参3克、苏叶3克的泡茶方 , 可适量加入茶叶 , 南方地区建议加入少许藿香;二、表现为易口唇干燥、易疲劳、易感冒的阴虚人群 , 可选用百合6克、桑叶3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方;三、表现为痰多不喜饮、全身困重、常感胸腹胀的痰湿人群 , 可选用藿香3克、佩兰3克、薄荷1克的泡茶方;四、表现为口舌易生疮、易上火的积热人群 , 可选用金莲花3克、大青叶2克、芦根6克的泡茶方 。
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