「金陵晚报」身上冒小红点竟致多脏器受损 最近儿童尤其要小心
□通讯员 孙茜
紫金山/金陵晚报采访人员
程晓
最近 , 5岁的童童腿上冒出了一些红色的斑点 , 起初以为是过敏 , 过两天就下去了 。 没想到 , 这些红点越长越多 。 更糟的是 , 孩子还突然出现腹痛、呕吐不止的症状 。 吓坏了的父母赶紧将他送到医院 , 一查才知道孩子不仅皮肤出血 , 全身大面积皮疹 , 胃黏膜也有出血的症状 , 最终被诊断为过敏性紫癜 。 孩子好好的怎么就得了这个病?童童妈妈对此很不解 。
“像童童这样的并不是个例 , 近期前来就诊的过敏性紫癜患儿明显增多 , 有时候半天门诊能遇到二三十例 。 ”江苏省中医院儿科主任袁斌介绍 , 过敏性紫癜不同于我们常说的哮喘、荨麻疹之类的过敏性疾病 , 它是儿童期最常发生的一种疾病 , 由于血管壁的通透性升高 , 大量红细胞向血管外游移而引起的出血性小血管炎 。 2-10岁儿童多见 , 其中4-6岁发病率最高 。 过敏性紫癜最为突出的表现为皮疹 , 四肢或臀部对称性分布 , 以伸侧为主 , 压之不褪色 , 可逐渐扩散至躯干及面部 。
目前儿童过敏性紫癜病因不明 , 可能与遗传和免疫功能紊乱相关 。 常见诱因有:1.感染因素:大多数患儿在起病前1~3周有上呼吸道感染史 。 2.疫苗接种:有文献报道某些疫苗接种 。 3.食物药物因素:有部分患儿发病前食用某些致敏食物 , 如鱼虾蟹等 。 4.蚊虫叮咬、接触新衣物等 。 5、食物过敏原:日常生活中有些食物容易引起过敏 。 6、环境因素:秋冬季气温变化大 , 儿童抵抗力较差 , 容易受到病毒、细菌、支原体等感染 。
许多人把过敏性紫癜当作过敏 , 从而延误了治疗 , 其实它是一种比较严重的疾病 。 袁斌主任表示早期过敏性紫癜相对好治 , 而如若病情一旦控制不住 , 会逐渐加重 , 损害到患者的皮肤、关节、肾脏等部位 , 对患者所造成的损害极大 。 严重的过敏性紫癜会发展为肾炎 , 从而导致患者出现各种肾功能异常等问题 。 因此 , 及时确诊 , 对症治疗非常关键 。
儿童过敏性紫癜建议采取综合治疗 。 急性期应卧床休息; 注意寻找和避免接触过敏原; 胃肠型紫癜患儿发作时需注意控制饮食 , 以免加重胃肠道症状; 轻症患儿可以进食少量少渣易消化食物 , 严重腹痛或呕吐者需要暂时禁食 。 必要时给予抗过敏、抗炎、抗感染治疗 。
由于过敏性紫癜的致敏因素捉摸不定,日常的预防调护显得尤为重要 。 袁斌主任表示 , 家长应尽量做好以下工作:1、饮食调护:过敏性紫癜患儿在发病期间机体处于高度敏感状态 , 原来不过敏的食物 , 在此时都可引起过敏反应加重病情 。 因此在急性期 , 应暂不食用鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、豆制品、牛羊肉、葱、蒜、辣椒、各种零食及各种袋装儿童食品 。 2、注意休息:避免劳累 , 避免剧烈运动 , 避免情绪波动及精神刺激 。 3、养成良好的卫生习惯:勤洗手、戴口罩 , 预防呼吸道感染 , 积极控制口腔、耳鼻喉感染 , 很多患儿在恢复期常常因感染复发 。 4、注意防止昆虫叮咬;避免感染、过敏、应激等所有可能致病因素 。 5、定期复查尿常规:儿童紫癜性肾炎通常发生在病程6个月内 , 因此建议对尿液分析正常患儿至少随访半年 , 随访半年后尿液检查无异常者少见肾损害发生 , 6个月后尿液检查仍异常者需继续随访3-5年 。
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