「浙江省中医院下沙院区」可怕！杭州未婚女性子宫内长满38颗肌瘤
子宫是一块沃土 ， 是孕育新生命的场所 ， 也是缔造女人年轻美丽的源泉 。 子宫的地位举足轻重 ， 但子宫也娇嫩柔弱 。 比如子宫肌瘤 ， 便是现如今很多女性的健康“天敌” 。 很多人一听到“瘤”就吓得惶恐了 ， 不知道是“切”还是“留” 。 这么纠结的问题 ， 怎么抉择？
前不久 ， 刘女士（化名）因感觉突然肚子鼓起来 ， 前来浙江省中医院下沙院区妇产科就诊 ， 楼月兰主任医师仔细检查后考虑多发性子宫平滑肌肌瘤 ， 建议手术治疗 。
10月31日 ， 李娜主任医师、周群主治医师及刘清源医师为她进行手术 ， 手术中剥除大大小小肌瘤共38颗 ， 考虑患者未生育 ， 为尽量减少子宫体切口 ， 防止以后妊娠子宫破裂 ， 选择最佳切口位置剥除多个肌瘤 ， 李主任也是刀下留口不留瘤！
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一个人肚子里 ， 怎么会取出这多颗肿瘤？
其实这并不算罕见 ， 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 ， 发生率高达25% ， 在临床上 ， 长了上百颗肌瘤的患者也是有的 ， 甚至还有单个肌瘤尺寸就为40*30*20cm ， 大到要两个医生捧着拿出来 。
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肌瘤为啥偏爱你？
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤 ， 雌激素是促使肌瘤生长的主要因素 ， 此外 ， 孕激素也有促进肌瘤增生、刺激肌瘤生长的作用 。 在一定的雌孕激素水平下肌瘤才能长大、增多 。 会不会长 ， 长多少 ， 长得快慢 ， 都是因人而异的 ， 所以定期复查非常重要 。
而雌激素是个敏感的主儿 ， 造成雌激素紊乱的原因有很多 ， 如熬夜、抽烟、酗酒、频繁服用紧急避孕药等等 ， 真是防不胜防 。
什么病人应该做肌瘤剔除术?
（一）子宫肌瘤的处理依据：
1.肌瘤的大小和部位；
2.有无症状：压迫症状 ， 有没有尿频（需排除尿痛）、便秘；
3.患者的年龄及对生育的要求：不管肿瘤数目的多少及部位 ， 没有不能剔除（必须切除子宫）的肌瘤；
4.肌瘤的发展速度及有无并发症；
5.诊断是否明确：当高度怀疑浆膜下肌瘤 ， 但是与附件实质性包块不能明确鉴别时 ， 建议腹腔镜下手术明确诊断 。 甚至3cm的包块不能明确诊断的时候也建议手术明确诊断 。
（二）子宫肌瘤剔除适应症：
1. 经量多伴有贫血；
2. 盆腔压力感和疼痛（警惕合并肌腺症和EM）；
3. 尿频；
4. 对生育要求结局的不良影响；
5. 肌瘤发展速度及有无并发症 。
肌瘤剔除术后会不会复发？
子宫肌瘤剔除术后复发：原因与肌瘤的数目、肌瘤的大小、术后的时间长短等有关 。 多发性肌瘤较单发性肌瘤术后复发率高；子宫肌瘤越小 ， 术后复发的概率越高；随着时间的推移 ， 子宫肌瘤复发率逐渐增加 。
做过肌瘤剔除术 ， 生孩子是不是一定要剖宫产？
目前仍无循证资料建议剖宫产为肌瘤剔除术后的分娩方式；当肌瘤剔除术后肌层有缺陷时 ， 剖宫产为建议分娩方式 。 所以小编建议大家保留手术资料 ， 分娩前征求产科医师专业评估和建议！
子宫肌瘤在中医称为“妇女癥瘕” ， 在《内经》“坚者消之”“结者散之”的原则指导下 ， 借鉴古人组方用药之经验 ， 我们认为凡癥积为病 ， 无不由于瘀血蓄留而致 ， 故瘀血滞留是本病的癥结所在 ， 化瘀软坚是治疗本病的基本大法 ， 寓消于补之上 ， 寓补于消之中 ， 最终达到祛邪不伤正 ， 消散癥积的目的 。
在药物选择上 ， 多选用鬼箭羽、牡蛎、鳖甲、海藻、昆布、夏枯草、黄芪、桃仁、三棱、莪术等药物组成治疗子宫肌瘤的基本方 ， 并视病情之轻重不同而随证增损 。 在投药方法上主张用蜜丸或散剂 ， 认为本类药物功专力宏 ， 治子宫肌瘤收效彰显 。
天天熬夜的八妹瑟瑟发抖…
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