「广州日报」惊!25岁小伙差点截肢

  25岁 , 正值青春年华 , 小全没想到自己会突然被推向鬼门关 , 因爆发性血栓 , 他下肢血管全堵了 , 不但面临着截肢的危险 , 甚至差点丧命!

  把他推向险境的是一个在各个年龄段都有可能出现 , 而且当它“靠近”我们时可能没有任何征兆的“凶手”——深静脉血栓以及随之而来的肺栓塞 。

  “血栓可发生在体内任何部位的血管内 。 ”广州医科大学附属第二医院血管外科主任林少芒教授指出 , 静脉血栓可能发生在任何年龄、任何时间 , 甚至严重威胁生命 , 大家一定要认清这个躲在暗处的“凶手” , 学一学如何远离它 。

  医学指导/广州医科大学附属第二医院血管外科主任林少芒教授

  文/广州日报全媒体采访人员翁淑贤 通讯员黄海云、许咏怡(署名除外)

  爆发性血栓让小伙差点丧命

  9月中旬的一天凌晨4:30 , 来自粤东的年轻人小全(化名)打破了广医二院23楼血管外科的宁静 。

  才25岁、正值壮年的他 , 入院时呼吸急促 , 下肢青肿 , 皮肤都快肿成青紫色了 , 而且表面温度偏低 , 足背的动脉摸不到搏动的迹象 , 但他的心率却高达168次/分!

  到底怎么回事?医生在详细询问过程中 , 揭开了部分谜底 。 原来小全本身就有糖尿病 , 但一直没有规范治疗 。

  半个月前 , 他还因肾炎在当地住院 , 回到家后很少活动 , 在家玩游戏经常是一坐就几个小时 。 出院不到三天 , 他的腿就开始有点发肿 , 却没当回事 , 直到肿胀越来越严重才去医院就诊 。 医生为他做了彩超 , 发现他多处出现极严重的深静脉血栓 , 当地医院已无能为力 。 小全赶紧从老家赶到广医二院求医 。

  到达广医二院时 , 小全已经出现胸闷胸痛等症状 , 这是肺栓塞的表现 。 检查结果显示 , 小全血糖飙升至27.9毫摩尔/升 , 酮体(+++) , 已是酮症酸中毒 , 血钾高达7.2毫摩尔/升 , 心脏随时可能骤停 。

  保命要紧!林少芒教授团队马上将小全转入ICU 。 经过近十个小时的全力抢救 , 小全血钾降至正常 , 生命体征趋向稳定 。 但林少芒教授团队不敢松懈 , 一场清除血栓、寻找爆发性血栓原因的“硬仗”马上打响了 。 经过血管外科团队两周余的全力救治 , 小全的双下肢肿胀明显减轻 , 生命体征逐渐平稳 , 转回普通病房 。

  身体出现这些症状 提示血栓或已出现

  林少芒提醒 , 如果你的身体出现这些症状 , 要高度警惕 , 你体内的血栓已经形成——

  1.一条腿看起来比另一条腿肿胀 , 这种现象常见于小腿 。

  2.肿胀的肢体皮温增高、发红 , 这是因为肢体到心脏的血流量减少增加了对静脉的压力 , 使体液渗透到其他组织中 , 引起发热、发红等炎症表现 。

  3.心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛等 。 心悸气促是肺栓塞的常见症状 。 这是因为肺栓塞会引起缺氧 , 心脏需要多做功让更多的氧气进入体内 , 患者在咳嗽时会感觉胸口突然锐痛 。

  4.患肢疼痛 。 随着血栓的增加 , 疼痛会加剧 。

  5.有类惊恐发作的表现 , 肺栓塞患者常常感觉极度恐慌 , 头晕目眩、有濒死感等 。

  做到这几点防患于未然

  如何预防深静脉血栓?

  林少芒给出以下几点建议:

  1.合理饮食 , 多喝水 , 多吃新鲜蔬果 , 保持大便通畅 , 规律锻炼 , 避免久坐 。

  2.学做踝泵运动 , 记住两个动作要领:

  A.脚尖朝下绷 , 脚背弓起来保持5~10秒 。

  B.把脚尖往上勾保持5~10秒 。

  3.日常衣着:注意衣服、鞋袜不要过紧 , 避免影响血液循环 。

  4.高危人群应尽早咨询血管外科医生 , 主动做筛查 , 做到防患于未然 。 听从医生的建议 , 有必要时穿弹力袜 , 卧床时双腿抬高15~30度 , 有利于下肢静脉血液回流 。

  这几类人要重点防范

  “其实 , 深静脉血栓就在我们身边 , 随时有可能发生 。 ”林少芒指出 , 约50%的血栓可能没有任何征兆 , 它可发生在任何年龄、任何时间 , 甚至严重威胁生命 。

  特别是以下几类高危人群更需重点防范深静脉血栓:

  1.久坐卧床者:久坐不动 , 腿部肌肉收缩减少 , 下肢血流减慢 , 增加血栓发生的概率 , 小全就是个典型的例子 。

  2.服用激素治疗的人群:小全之前因肾炎接受激素治疗 , 这也是发生爆发性血栓的原因 。 而《新英格兰医学杂志》上的研究表明 , 口服雌激素会增加血栓风险 。 孕妇和产后1~2个月的新妈妈患血栓风险高于普通人 , 因此也要高度警惕 。

  3.有过血栓的人再次发生血栓的可能性也很大 。

  4.有家族史遗传倾向的人群 。


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