[长沙晚报]秋冬季，当心四类耳鼻咽喉疾病高发长沙晚报全媒体记者罗悦通讯

　　长沙晚报全媒体采访人员罗悦通讯员刘小白

　　秋冬季气候干燥，冷暖多变，加上现代生活节奏加快，夜生活不规律，很容易导致人体的抗病能力下降，易引发过敏性鼻炎、鼻出血、慢性咽炎、突发性耳聋等秋冬季高发耳鼻咽疾病。近日，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科学科主任肖旭平教授提醒，耳、鼻、咽喉三个器官彼此相通，任何一个部位发生病变都会相互影响。因此，若出现相对应疾病症状应及时就诊。

　　A 查清过敏原可防治过敏性鼻炎

　　典型病例

　　永州的伍先生今年40岁， 3年前出现双侧鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏等症状，同时伴有咽异物感、咽痒不适，早晚症状较重。就诊于当地医院，被诊断为过敏性鼻炎，几年来，虽历经脱敏治疗及药物喷鼻治疗，但效果欠佳，伍先生的工作和心理状态严重受到影响。

　　专家分析

　　据肖旭平介绍， 9月以来，该科收治了约3000名因过敏性鼻炎前来就诊的患者。 9月病人发病率相比8月上升10%～20% 。每天门诊就诊的400～500人中，有100～120人为过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎的易发人群多为儿童及中青年人，老年人较少，全年龄段都可能患病。湖南省过敏性鼻炎人群发病率目前为15%～18% ，发病率为中等偏上。其主要症状为鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等，重则鼻痒、眼痒、头昏脑胀影响患者睡眠、呼吸、学习和工作。重症患者如不及时治疗，会引发如支气管哮喘、中耳炎、鼻窦炎等并发症。

　　在南方，屋尘螨和粉尘螨是过敏性鼻炎的主要过敏原，此外，霉菌、虾蟹及牛奶等食品也是过敏原。肖旭平表示，对于冬季高发的过敏性鼻炎，应避免接触过敏原，并进行有效防范。过敏性鼻炎具有遗传性，父母有过敏性鼻炎的，更要注意防范，避免孩子也患上过敏性鼻炎。

　　B 鼻出血既是症状也可能在释放疾病信号

　　典型病例

　　邵阳的李女士， 9月底左侧鼻腔突然大出血，量较多时有50毫升，在当地医院治疗后鼻出血症状缓解。两天后，其左侧鼻腔再次出血，量较少，进行鼻窦CT检査未见明显异常；3天后，其左侧鼻腔再次出血，约200毫升，再次就诊于当地医院，未进行特殊治疗。为进一步诊治，患者来到湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科，原来是鼻腔毛细血管瘤破裂，经治疗痊愈。

　　专家分析

　　肖旭平介绍，因秋天鼻腔黏膜干燥，引起出血的患者增多。该症多发于儿童，成人也会出现。儿童鼻出血多由鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻外伤或不良习惯如抠鼻、挑食致营养失衡等因素引起；成人鼻出血的原因主要有过度劳累、运动量大或患有血液系统疾病、鼻腔肿瘤等；老年鼻出血则多与高血压和动脉粥样硬化有关；还有部分患者则是由于烟、酒、槟榔的刺激引起毛细血管扩张出血。他们往往因反复出血，且出血量较大无法自行止血，而到医院进行手术止血。

　　鼻出血既是症状也是疾病，症状可能是由其他疾病引起所发的一个信号，若5～10分钟仍止不住血，首先需要考虑是否凝血功能出现问题；其次考虑少见的血液性疾病可能性，如血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤、鼻腔癌、鼻窦癌等鼻腔恶性肿瘤。

　　C “艰难发声”的慢性咽喉炎之痛

　　典型病例

　　娄底42岁的罗先生是位教师，近来总是不停地清嗓子，干咳，喉咙里像卡了东西样，总感觉有异物。罗先生以为是感冒了，便自行到药店买了感冒药和消炎药，吃了几天感觉症状缓解，但喉咙里的异物感还是不能消除。后来到湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科就诊，被诊断为慢性咽炎。

　　专家分析

　　肖旭平表示，当咽喉部出现异物感超过3天，或者出现咽部干燥、灼热感或者轻微咽痛，持续时间超过一个月，应警惕发展成慢性咽炎。慢性咽炎是秋冬季常见的咽喉疾病，多因气候干燥，免疫力降低引发，易反复发作。症状为咽干、口渴、咽部异物感、灼热感、发痒、咳嗽、有异物堵塞感等，通过保养和对症治疗，可减少发病次数，达到治愈。

　　吸烟者、老人等均为易感人群，过度用嗓使得局部充血也是咽喉炎的原因。同时，胃酸返流也会引起咽喉炎。肖旭平表示，有喉癌家族史的人更应注意避免咽喉炎的反复发作，当出现上述症状时，应及时到医院做喉镜检查。

　　D 当心感冒、熬夜、过度劳累等“偷走”听力

　　典型病例

　　常德52岁的刘女士近期感冒了，虽吃了感冒药，但第3天后发现右侧听力下降，伴有嗡嗡嗡的耳鸣及头晕，就诊于当地医院被诊断为突发性耳聋。为进一步诊治，刘女士近日来到湖南省人民医院住院治疗。

　　专家分析

　　据肖旭平介绍，突发性耳聋是感冒、熬夜或过度劳累等导致内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染引起的内耳毛细胞损伤，被称为耳鼻咽喉头颈外科的三大急症之一。冬春季节高发，常在数分钟到数小时内发展为半聋或者全聋，还可伴随耳鸣、眩晕、耳堵塞感甚至恶心、呕吐等症状。

　　“秋季冷热交替明显，容易出现血液循环不畅，一旦到达耳部，会导致耳部神经的病变，轻则出现耳鸣、眩晕，重则会诱发突发性耳聋，老人、慢性病患者尤其要注意。 ”肖旭平提醒，成人在起病10天内、儿童在起病两周内为治疗突发性耳聋的最佳时期，一个月后治疗有效率明显降低。