[武汉晚报]平日轻言细语,突然性情大变 原是糖尿病并发症惹的祸
武汉晚报讯(采访人员刘晨玮 通讯员邹丽绢 陈梦圆)平日轻言细语 , 一贯好脾气的孙女士突然性情大变 , 暴躁不安 。 家人以为是情绪出了问题 , 赶紧带着她到医院就诊 , 没想到 , 其实是糖尿病致酮症酸中毒 。
61岁的孙女士家住硚口 , 一年前 , 她被查出患有糖尿病 , 此后一直通过药物调节血糖 。 最近 , 家人发现 , 以往温和的孙女士性情大变 , 烦躁不安 , 总是发脾气 。 刚开始 , 家人以为她是情绪不好 , 但细心的女儿发现 , 母亲除了脾气突变 , 还频繁喝水 , 大口呼吸 , 推测是生病了 , 赶紧将她送到武汉市第四医院就诊 。
经过检查 , 医生发现孙女士血糖高达54mmol/L , 体内脂肪代谢紊乱 , 血液酸化 , 出现严重的酮症酸中毒 。 因酮症酸中毒会损伤脑细胞 , 引起中枢神经功能障碍 , 孙女士才出现了烦躁不安的症状 。 经降血糖、纠正电解质和酸碱平衡等治疗 , 患者病情得到控制 , 很快又恢复了常态 。
医生询问患者后得知 , 一个月前 , 孙女士在医院检查后 , 根据病情调整了降糖方案 , 出院后 , 要同时使用胰岛素和口服降糖药物控制血糖 。 但因感觉恶心、食欲差 , 孙女士以为是药物不当 , 就自行停用了胰岛素 , 也没有规律监测血糖 , 这才导致了严重后果 。
该院重症医学科许涛主任解释 , 酮症酸中毒是糖尿病患者一种严重的急性并发症 。 不少糖尿病患者自行停药或服药不规范 , 导致血糖控制不稳定 , 很容易诱发酮症酸中毒 。 严重的糖尿病酮症酸中毒可并发急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、血栓栓塞、弥散性血管内凝血、急性循环衰竭 , 病死率高 。
许涛提醒 , 糖尿病患者一定要严格按照医嘱服用降糖药物 , 监测血糖 , 一旦出现明显口干、呼吸急促、伴有烂苹果口气、性格变得烦躁等症状 , 要警惕酮症酸中毒 , 及时到医院就诊 。
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