【南京日报】南京：多招破解“看病难”“看病贵” 方便百姓就医

　　方便百姓就医，减轻患者经济负担。近年来，我市在城乡居民医保统筹、异地就医、医用耗材治理等各方面的推进和探索，均走在全省乃至全国前列。

　　消除不平衡，全省率先实现城乡居民医保市级统筹

　　打破城镇与农村的户籍限制，统筹城乡医保制度差异，今年1月1日起，我市率先全省在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面全部统一，真正实现了城乡一体、同城同待。截至目前，我市城乡居民参保人数已有309.46万人。

　　为实现参保人员总体待遇不降低，同时不额外增加个人缴费负担，我市还大幅提高财政补助力度。相比2018年财政补助标准， 2019年，老年居民从650元增加到1250元，增加了92.3%；其他居民从570元增加到1170元，增加了105%；学生儿童从570元增加到1340元，增加了135% 。

　　与此同时，我市及时将国家和省谈判药、特药纳入保障范围，相比原新农合制度，药品目录扩大近3倍；我市还实施了门诊费用补偿政策，取消门诊慢性病病种，门诊大病待遇也显著提高，原新农合人员实际报销比例提高了15%—40%；住院范围内医疗费用报销比例达到70% ，较此前提高了10%—15% 。截至目前，我市定点医院数量增加至1649家，城乡居民可在全市范围内实行首诊转诊。

　　医保异地结算人次、费用居全国前列

　　10月25日，南京市作为江苏省第一批试点城市，实现了与浙江省部分试点地区跨省门诊刷卡直接结算互联互通。过去多年，南京参保人到省外就医，或者外地人员来宁就医，都需要先垫付现金，再拿相关报销材料回当地报销，不仅资金垫付压力大，而且往返奔波累。随着医保异地结算的推进，这类麻烦越来越少。

　　通过增设“异地就医”办理事项服务窗口、简化异地备案登记手续、畅通协调沟通渠道等办法，我市不断提升异地就医业务经办服务管理能力。异地就医已实现省内省外、“两大险种”(职工医保、城乡居民医保)、“四类人员”(退休安置人员、长期居住人员、异地工作人员和异地转诊人员)的全面覆盖。 2018年以来，我市异地就医就诊人次和费用大幅攀升，结算人次和结算费用不仅遥遥领先省内其他城市，在全国同类城市也名列前茅。

　　向高耗材说“不” ，多种耗材大幅降价

　　医用耗材价格虚高，关乎人民群众看病贵的问题。我市5月30日率先在全省开展高值医用耗材价格谈判工作， 17个品种的吻合器平均价格降幅达12% ，单个产品最高降幅接近50% 。 7月31日，我市又与省内其他城市组团对支架和起搏器开展带量采购谈判，部分医用耗材平均降价超过50% 。 8月16日，南京再次“结盟”泰州、淮安医保局，率先在全省成立跨地区联盟，开展医用耗材集中带量采购， 4类品种入围价格最高降幅80.39% ，最低降幅51.67% ，三市平均降幅72.61% ，打出南京治理医用耗材改革的“连环炮” 。

　　本报采访人员顾小萍