「每日商报」越来越多“90末”加入“脱发大军”女性脱发更难治每日商报记者陈敏娜通讯员张

　　每日商报采访人员陈敏娜通讯员张颖颖

　　你有没有发现，无论是住宅公寓还是写字楼里，植发广告绝对能排进电梯广告前三甲。为什么这类广告这么多？原因不言而喻，脱发早已成为当代人尤其是年轻人的“天敌”了。

　　周一上午，杭州市第一人民医院医学美容科主任张菊芳教授坐专家门诊，因为脱发困扰而来的患者一波接一波，其中不乏95后女生。她表示，相比起男性脱发，女性脱发的治疗要困难多了。

　　设计师常熬夜赶工，头发一抓至少掉5根

　　1996年出生的江苏女孩林琳（化名）和母亲一起来到张菊芳的诊室。

　　从事设计行业的她从六七年前就开始掉发，这两年不熬夜了，稍微改善了点，但即使长发披肩，依然感觉发量很少，而且头顶发量尤其稀疏。一旁的母亲补充：“她像爸爸，她爸爸就是后脑袋都秃了的。 ”

　　张菊芳伸手替她做了头发牵拉试验——用手插进头发往下轻拉，观察手上掉发的数量，结果出来，至少5根头发。 “掉1-2根是正常现象， 5根以上就说明脱发了。 ”父亲脱发遗传，自己头发容易出油，林琳基本被诊断为遗传性女性雄激素性脱发。张菊芳建议她先尝试非手术治疗：涂抹生发制剂，配合“激光头盔”以改善头皮微循环，刺激毛囊从休止期进入生长期，促进头发生长。

　　脱发无性别之分，女性患者在大幅增加

　　脱发，早已不是中年男性的专属了,而今，也是没有性别之分。

　　“事实上，从我国的毛发移植临床案例来看，女性人群的上升是非常明显的， 2016年男女毛发移植人数比例为8∶2 ，今年（2018年）已上升为7∶3——不过，女性的毛发移植中，病理性治疗占比要明显低于男性，更多的是美学治疗。 ”在去年的第三届中国毛发移植暨第六届亚洲毛发移植大会上，张菊芳作为中方主席在会上发言。

　　病理性的女性脱发，通常分三类，即雄性激素源性脱发、产后脱发以及内分泌失调性脱发（多发生在更年期）。

　　“雄激素源性脱发并不是男性的专利，青壮年男女均有发生，遗传也是比较重要的因素，只不过男性为显性遗传，女性为隐性遗传。 ”张菊芳介绍，产后和更年期脱发，一般与女性体内的激素水平变化相关，因此，度过这个阶段，或是在医生指导下进行针对性的激素补充治疗，是能够恢复正常的。

　　但是，难就难在，有相当一部分脱发女性并不属于上述三类范畴，原因不好找，治疗也麻烦。

　　20岁小姑娘也脱发，无遗传无坏习惯

　　大三女生小刘出生于1999年，这是她第一次来张主任的门诊，但脱发的历史，要追溯到高中了。

　　“高中里就有同学说我头发少，忙着读书就没管，反正自己看不到。现在上了大学，同学说我后脑勺快秃了，有点紧张，然后就过来了。 ”小刘说，其实自己之前去看过别的医生，配了米诺地尔酊，来涂抹头皮促进头发生长，后来担心浓度问题就没有继续了。

　　张菊芳询问：“家里有遗传吗？”

　　“没有，我爸妈头发很好，还很硬，不像我又细又软还少。 ”

　　“熬夜吗？学习压力大吗？”

　　小刘继续摇头。

　　张菊芳让她做了毛囊检查，结果也并不理想：“这个情况并不好处理，没有遗传因素，也没有不良生活习惯，头发细软，供区毛囊严重不足，达不到移植的条件。 ”

　　不像男性脱发表现为发际线明显后移且头顶脱发最明显，女性通常是弥漫性的，即全头发都存在脱发，这也是不少女性患者并不适合做毛发移植手术的原因。