「杭州日报微信公号」男子被五步蛇咬伤后一刀斩断手指医生：完全没必要 “我被五步蛇咬了一口,怕毒发

　　“我被五步蛇咬了一口,怕毒发身亡,干脆把手指斩断了。 ”杭州市中医院急诊室,面对60岁的张先生,医生都叹了口气。

　　这已经不是第一位走极端的蛇咬伤患者了。今年,市中医院皮肤科接诊蛇咬伤患者1200人次,其中30%左右的患者会用刀割、火烧、捆绑等错误方式自救。市中医院皮肤科副主任医师袁丞达摇摇头,“其实完全没必要。 ”

　　“砍了,保命要紧”

　　前两天中午12点多,市中医院骨伤科和皮肤科接到了急诊室的电话,有位蛇咬伤患者需要处理,可能需要骨科手术。

　　患者便是张先生,他从杭州临安区赶来,手上包着纱布。 4小时前,他在山上干活时,食指被毒蛇咬了一口。

　　“打开一看,我们发现患者的食指少了一大截。 ”袁丞达一问,张先生颤抖着回答:“砍了,保命要紧!”

　　原来,被咬后,张先生仔细一看,发现伤人的是条剧毒五步蛇,怕自己走动后毒性发作,一时恐惧紧张,就拿刀将自己的食指斩断了。事后,他将断指就地丢弃,没有一并带到医院。

　　检查结果出来,张先生的凝血功能正常,医生为他注射了抗蛇毒血清。本来,断指尚可以再植,如今,只能由骨科医生手术处理断指残端,张先生也将留下终身残疾。

　　“实在没必要,五步蛇没有大家想象中那么毒。 ”袁丞达摇摇头,平时,他们经常告诫患者,被毒蛇咬伤后别用有害方式进行自救。

　　千万别再用错误方式自救

　　在杭州的各大医院中,要数市中医院皮肤科接诊的蛇咬伤患者最多。今年,医院皮肤科共接诊蛇咬伤患者1200人次,像张先生这样的极端患者并不少见,大约30%的患者处理伤口的方式错误。

　　“有人用刀砍断手指或脚趾,用绳子或铁丝狠狠捆绑结扎被咬一侧肢体,甚至企图用火烧的方法破坏伤口内的毒素,等到入院时,肢体已出现坏死。 ”

　　袁丞达说,其实被五步蛇咬伤,毒素蔓延至全身需要过程,只要及时就医,通常不会致命。被五步蛇咬伤,并非像传说中那样,走上五步便会毒发身亡。哪怕是最毒的银环蛇,被咬后只要在6小时内就医,也不会有性命之忧。

　　“毒蛇的毒素与蛇的大小、毒素量有关,如果毒素少、症状轻,挤掉毒液后消毒伤口,就能恢复。 ”袁丞达提醒,蛇咬伤患者最好进行无害处理。

　　需要注意的是,不要用嘴巴吸出毒液,可以用小刀经火烤消毒后,切开伤口,挤出毒液,并立即用大量清水冲洗。有条件的,可以用拔罐的方法吸出毒血,并立即拨打120送医。如果可以,记下蛇的品种,或者打死后一并带到医院,这有利于医生快速辨别毒蛇品种,更快注射对应的抗蛇毒血清。

　　有毒无毒记得这样辨别

　　进入秋季,尽管天气转凉,但在11月中旬之前,仍是蛇外出活动的高峰期,野外工作者要多加小心。 “最近,我们皮肤科门诊一天要接诊四五位蛇咬伤患者,患者多来自于临安、安吉。如今乡村绿化较好,被蛇咬伤的原因也千奇百怪,无论是夜晚散步、上厕所,还是上山干活,都有人被咬。 ”袁丞达说,气温低于20摄氏度,被蛇咬伤的风险就会大大减少。 ”

　　平时被蛇咬后,如何辨别是有毒蛇还是无毒蛇呢?

　　袁丞达支招,通常无毒蛇身体细长,被咬后,伤口处可以看到2到4排细小的灰色牙印,且不会出现红肿现象,只需要消毒伤口并注射破伤风针即可。

　　而有毒蛇身体较粗,蛇头可能为三角形,伤口处牙印为2到4个,很深,会出现红、肿、痛,需要及时注射抗蛇毒血清、解毒药等。

　　杭州市区的宝石山,以及萧山、余杭、临安一带蛇出没最多。户外活动时要少去草丛、树木多的地方,看到蛇别主动招惹,悄悄走开。

　　“如果去登山,尽量走铺好的路,最好不要穿浅口的鞋子。上山时,可以事先准备好三样东西:棍子、几根绑扎带、矿泉水。一路走,一路打草惊蛇。 ”袁丞达解释,蛇的听力和视力较差,但对地面的震动很敏感,听到木棍的敲击声就会逃走。