【新华网】我国高血压患者2.7亿 该如何稳住我们的血压？
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新华社北京10月24日电 题：我国高血压患者2.7亿 该如何稳住我们的血压？
新华社采访人员温竞华
我国近期出台的《健康中国行动（2019-2030年）》和国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示 ， 我国现有高血压患者2.7亿人 ， 18岁及以上居民高血压患病率为25.2% ， 并呈现上升趋势 。
高血压是引发心脑血管疾病的高危因素 ， 显著增加脑卒中、冠心病、心力衰竭、终末期肾病等并发症的发生率 ， 严重威胁我国居民的健康 。 专家表示 ， 积极预防和控制高血压是遏制我国心脑血管病流行的核心策略 ， 正确的生活方式干预可以有效提高高血压知晓率、治疗率、控制率 ， 个人是高血压防控的主力军 。
防控高血压从了解自己开始
每个人都是自己健康的第一责任人 。 中国老年医学学会会长范利提出 ， 高血压防控的核心是早期预防 ， 从源头上遏制其对身体的损害 。 这需要每个人了解高血压 ， 通过健康生活方式预防高血压 ， 通过规范治疗控制高血压 。
“数据显示 ， 高血压控制率的提升直接导致心脑血管病死亡率的快速下降 ， 可见 ， 让公众知道高血压的危害并主动去控制血压 ， 提升高血压的知晓率和控制率是关键 。 ”世界高血压联盟主席张新华说 。
健康中国行动提出 ， 到2022年和2030年 ， 30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%；高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%；高血压治疗率、控制率持续提高 。
如何判断和知晓自己的血压是否健康？健康中国行动给出了指导：超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者等是高血压的高危人群 。 成人应注意关注血压变化 ， 血压正常者至少每年测量1次血压 ， 高危人群经常测量血压 。 建议血压为正常高值者（120-139mmHg/80-89mmHg）及早注意控制以上危险因素 。
正确生活方式干预给血压“维稳”
自我血压管理是高血压患者应该具备的能力 。 专家提醒 ， 在未使用降压药物的情况下 ， 非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ， 可诊断为高血压 。 高血压患者要认真遵医嘱服药 ， 经常测量血压和复诊 。
国家心血管病中心发布的《国家基层高血压防治管理指南》显示 ， 高血压患者每人每日食盐摄入量不超过6g并注意减少咸菜、鸡精、酱油等食物中的“隐性盐”摄入 ， 可以让收缩压下降2-8mmHg；体重超标的高血压患者每减重10千克 ， 可以让收缩压下降5-20mmHg 。
根据这份指南 ， 对确诊高血压的患者 ， 应立即启动并长期坚持健康生活方式干预：减少食盐和脂肪摄入量 ， 适量运动、减轻体重 ， 戒烟限酒 ， 保持心态平和、心情愉悦 ， 通过改善不良生活习惯积极控制血压 。
“合理健康饮食和降压药是并驾齐驱的 。 ”北京医院心内科主任医师汪芳认为 ， 合理膳食对于高血压患者的血压控制十分重要 ， 有助于减少降压药使用、提升降压药使用效果 。
专家同时建议 ， 高血压患者养成良好生活方式还需做到三点：保证充足睡眠 ， 不熬夜 ， 睡前避免进行剧烈的体力或脑力活动；自备血压计 ， 每周至少测量1次血压并做好记录；遵医嘱服药 ， 切忌自行停药 。
基层医疗服务为高血压患者保驾护航
提高高血压控制率还需要保证患者得到规范化治疗 ， 因此 ， 建立有效的公共卫生防控体系至关重要 。 中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房主任医师张宇清说：“基层是高血压防控的主战场 。 基层卫生服务人员应重视高血压患者教育 ， 加强高血压筛查 ， 提高高血压有效检出 ， 同时应加强儿童和青少年的健康教育 。 ”
近年来 ， 我国持续推动高血压基层防治 。 《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求 ， 引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能 ， 对高危人群和患者开展生活方式指导 ， 全面落实35岁以上人群首诊测血压制度 ， 加强高血压规范管理 ， 提高院前急救等应急处置能力 。
为提高基层医疗机构心血管病防控能力 ， 建立以基层医疗为基础的高血压防控体系 ， 世界卫生组织、世界高血压联盟等国际专业机构开发了HEARTS技术工具包 ， 为政府、专家及基层医疗机构工作人员提供政策和专业指导 。
张新华介绍 ， 自2017年HEARTS项目中国区启动以来 ， 目前已覆盖河南省18个市 ， 起到了很好的示范作用 ， 北京、广州、新疆等地也在陆续筹备和开展该项目 。
此外 ， 专家建议应加强高血压研究 。 “目前高血压研究多关注于如何降压 ， 但对于高血压发生的内在机制以及危险因素等方面关注不够 。 如何进行危险因素的筛查？如何划分高危人群？如何根据患者特点合理用药？未来应在这些方面下更大的功夫 。 ”心血管基础研究专家、中国科学院院士韩启德说 。
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