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[光明网]顾方舟：给国人造一艘远离脊灰的方舟

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中国医学科学院供图

壮丽70年 奋斗新时代——共和国荣誉

他引领我国脊髓灰质炎病毒学、免疫学研究及减毒活疫苗的研发 ， 为脊髓灰质炎疫苗的研发生产、国家政策的制定、社会资源的调度、计划免疫的具体实施等各个环节作出了不可磨灭的贡献 。

92岁高龄的顾方舟在2019年的寒冬中离开 ， 这一年的盛夏1600余名新生走进他工作了一生的中国医学科学院、北京协和医学院 ， 成为医疗卫生事业的“新鲜血液” 。

如果他在 ， 他会看到 ， 开学典礼上莘莘学子们聆听他的故事时肃然起敬的脸；

如果他在 ， 他会看到 ， 他坚持的“八年制”医学精英教育正在培养出更多的研究型医学人才；

如果他在 ， 他会看到 ， 他倡导的协和“三严”学风 ， 成为了协和人的信仰和执守；

如果他在 ， 他会看到 ， 在中华人民共和国国家勋章和国家荣誉称号颁授仪式上 ， 他因拓荒脊髓灰质炎（以下简称脊灰）疫苗研发生产、护佑几代中国人生命健康 ， 被授予人民科学家称号 。

靠非凡胆识做符合国情的选择

时间回到上世纪50年代 ， 那时即使天气闷热 ， 各家各户也会让小孩呆在家里 ， 因为外面存在着无形的、令人恐惧的脊灰病毒 ， 会让孩子发烧后致残 。 更可怖的是 ， 这种病毒可如“幽灵”般隐形 ， 看似没有症状的健康人也可能携带 。

未知带来恐惧 ， 对于科学家来说 ， 为人民消除恐惧的第一步就是解答未知 。

彼时 ， 国内流行的是3种脊灰病毒中的哪一类型尚未确定 ， 病原学、血清学研究几乎为零 ， 进一步的科研和临床治疗更无从谈起 。 1957年 ， 顾方舟带领团队从横贯东西的12个城市中分离出患者粪便中的脊灰病毒 ， 发现病毒的3种类型存在不同特性 ， 依据临床表现诊断难以判断准确 ， 也就难以做出精准的应对之策 。

顾方舟通过大量的临床实践研究 ， 确定了国内流行的脊灰病毒类型 ， 并建立了脊灰病毒的实验室诊断标准 ， 让基层工作更具执行力 。

调研工作获得的大量病例愈发让顾方舟心急如焚 ， 他给上级打报告 ， 道出预防脊灰的紧迫：如果脊灰的发病率不高 ， 预防工作可以慢些开展 ， 但如今脊灰的发病率很高 ， 终会在某年某地来一个大暴发 。 1947年柏林市的大暴发是前车之鉴 ， 我国1955年南通、1956年温州的大流行也已经敲响警钟 。

1959年 ， 顾方舟受命前往苏联学习脊灰病毒疫苗研制方法和生产工艺 。 他发现 ， 现有的工艺虽好 ， 但无论是成本还是接种周期 ， 对当时的中国来说都不适合 。 在顾方舟心中 ， 公共卫生事业要不得半点“书生气” ， 任何工作都要对人民有用、有利 。

在1959年的脊灰疫苗国际会议上 ， 善于学习的顾方舟搞清楚了疫苗有“死”“活”之分 ， 且死疫苗安全 ， 但不会在人体形成免疫屏障 ， 减毒活疫苗理论上可能会恢复毒力 ， 但可成为天然疫苗 ， 形成免疫屏障 。

[光明网]顾方舟：给国人造一艘远离脊灰的方舟。国际专家这样告诉参会的顾方舟：“苏联开始用死疫苗 ， 害怕毒力返祖 ， 万一出点什么事 ， 谁担得了责任 ， 我们不好建议 ， 你自己研究决定 。 ”

顾方舟以科学家的胆识、科学家的理性判断 ， 为全中国人民做出了选择 。 他向当时的卫生部写信建议 ， 选择未被证明安全、没有成熟生产工艺的减毒活疫苗 ， 并亲自把毒种从苏联带回国 。

为研发疫苗他携子试“毒”

1959年12月 ， 脊灰活疫苗研究协作组经原卫生部批准成立 ， 顾方舟担任组长 。

疫苗从研制到生产 ， 必须经过动物实验和1、2、3期临床试验证明其有效性和安全性 。

在动物试验过程中 ， 研究团队进行了大量没有前人经验可借鉴的探索性工作 。 由于是减毒活疫苗 ， 猴子的任何不良症状都可能证明疫苗的毒性难以控制 。 在脑内注射疫苗的实验中 ， 猴子发生了腿发软的瘫痪情况 。 这是令科研人员胆寒的症状 ， 如果被证明这是疫苗毒性引起的 ， 那么整个研究将以失败告终 。

顾方舟冷静下来 ， 他开始排查、判断：如果疫苗出了问题 ， 同一批次的其它猴子也可能会有类似症状 ， 而其它猴子安然无恙 ， 最大的可能是注射时感染了病菌 ， 导致猴子的神经系统出现了问题 。 随后的解剖检查证明了他的推测 。

[光明网]顾方舟：给国人造一艘远离脊灰的方舟。疫苗研发生产的路上布满了“雷阵” ， 顾方舟就是“排雷手” ， 他通过制定严格的操作规程、检定规范绕开雷区 ， 又在遇到漏网之“雷”时 ， 单个排除 ， 让减毒活疫苗进入临床试验 。

更严峻的问题来了：疫苗临床试验 ， 谁第一批服用？

冒着可能瘫痪的危险 ， 顾方舟喝下了一小瓶疫苗溶液 ， 实验室的其他人也跟着加入试验 。

疫苗对大人无害 ， 对孩子的安全性又如何呢？

“当时我儿子小东刚好不到一岁 ， 符合条件 。 ”顾方舟说：“我自己的孩子不吃 ， 让别人去吃 ， 这不大仗义 。 ”

虽说搞这一行的心里有数 ， 但给自己的孩子吃疫苗还是活疫苗 ， 谁的心里不打鼓？小东试药的日子里 ， 顾方舟过得尤为艰难 。 白天做科研 ， 他把儿子带在身边 ， 寸步不离；晚上孩子酣睡 ， 他守在床边 ， 难以入眠 。 观察期一个月左右 。 那段时间 ， 同事见到顾方舟第一句话就是：“你的孩子现在怎么样了？”

随后的临床试验逐步推进 ， 200万小儿服用疫苗后的流行病学数据表明 ， 上海、天津和青岛的流行高峰基本消失 ， 国产疫苗是安全、有效地预防脊灰流行的生物制品 。

“他引领我国脊灰病毒学、免疫学研究及减毒活疫苗的研发 ， 为脊灰疫苗的研发生产、国家政策的制定、社会资源的调度、计划免疫的具体实施等各个环节作出了不可磨灭的贡献 。 ”中国医学科学院、北京协和医学院校长王辰院士如是评价顾方舟 。

“小糖丸”解决免疫策略大问题

在顾方舟的脊灰免疫策略中 ， 全中国的孩子一个也不能少 。 疫苗口服率要达到95%才能形成免疫屏障 。 这意味着 ， 远在西藏高原、新疆大漠、贵州深山的孩子都要无一例外地进入防护屏障 ， 稍有疏漏 ， 病毒就可能复发 。 那时没有冷链 ， 让疫苗有效地在全国短期内流通非常困难 。 用广口暖瓶配冰棍的土办法 ， 效果不是很好 。

又是儿子启发了他 。 据《顾方舟传》记载：下班后回到家中的顾方舟仍在思考免疫策略问题 ， 儿子看着他 ， 他拿起桌上的糖果 ， 在儿子面前晃了晃 ， 儿子伸出小手急迫的样子让他开怀 。 糖！

自此 ， 顾方舟开始了疫苗糖丸的研究 。 他研发的脊灰疫苗“糖丸” ， 使中国进入无脊髓灰质炎时代 。

2000年 ， 世界卫生组织宣布西太平洋地区已经消灭脊髓灰质炎 。 事实证明 ， 人民科学家顾方舟 ， 奉献了40年构筑的计划免疫策略没有漏掉一个孩子 ， 在拥有960万平方公里广袤土地的中国；在地形多样、宗教民族众多的中国 ， 他研发的脊灰疫苗遍及每一个角落 。 （张佳星）


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