「新民晚报」医疗照护证政策福利成中介“黑利”？12345市民热线协调多部门开“处方” 养老服务业的医疗照护证由谁

　　养老服务业的医疗照护证由谁发放？人保部门？卫健委？一位考试合格者竟遭遇了拿证难。日前，经市民服务热线协调有关部门，发证主体终于明确为：上海社区卫生协会。新民晚报采访人员在“四力”教育实践中采访了解到，发证主体的明确，将有助于改变政策福利变成中介“黑利”情况。

　　个案：培训后难拿证

　　近期，市民胡阿姨向12345市民服务热线投诉称，她2个多月前就通过了医疗照护证的考试，但是，证书却迟迟没有下来。 “我问培训机构，培训机构一直说‘上面’没有下来” 。 “上面”是哪里？胡阿姨一头雾水。她只知道这个证是具备专业养老服务技能的一个证明，持证上岗的薪资一般要高于无证上岗者。但是，由于拿不到证，胡阿姨不但不便于找如意工作，当初向家政公司交的500元押金也没有退到。

　　急胡阿姨之所急的是12345市民服务热线。接到胡阿姨投诉后，热线派单给了人保部门。但是，接下来的情况出乎意料——人保部门称，医疗照护证由市卫生健康部门下属的上海社区卫生协会发放，建议改派；然而，改派至市卫健委，上海社区卫生协会认为其只受市人保局委托负责考试业务，建议“转人保部门处理” 。

　　如此“建议”之时，市卫健委没有按《市民服务热线工作管理办法》规定，提供法律、政策相关条文依据。经12345市民热线管理办督办，该投诉工单才被退回处理，胡阿姨才拿到医疗照护证，并退到500元押金。

　　政策：培训有补贴

　　据了解，我国目前有4000万失能老人， 600万人有养老护理员需求，但目前实际从业人员只有30多万。作为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最深的城市，上海户籍老年人口在2018年底就已达503.28万，占户籍总人口的34.4%——预计2040-2050年，上海市60岁以上的老年人将达到44.5% 。而2017年出版的《上海蓝皮书》记载，上海失能失智和半失能失智老人就已约41万名，约占沪籍老年人口的6.7% 。

　　面对社会需求，上海推出了养老护理补贴培训的政策。根据今年7月31日的《关于规范本市养老护理人员职业技能补贴培训实施工作的通知》，有意从事养老护理的60岁以下人员，都可参加养老理（医疗照护）培训。评价合格后四个月内，通过医保部门长护险护理服务人员信息系统或民政部门养老护理员信息系统等核实为养老护理从业人员的（系统未能核实的由市行业主管部门确定），获得的市级补贴可达到培训费用的80% 。而各区，还可结合实际情况，在市级培训补贴的基础上进一步补贴。

　　调查：中介“两头吃”

　　然而，采访人员调查发现，不少参加养护护理的人员，并不知晓相关政策。从事养老护理业务的一些家政中介公司，就在信息不对称中“两头吃”——一头“吃”国家补贴，另一头“吃”从业者的各种费用。

　　如前述胡阿姨，参加养老护理培训前，不但向家政公司交了500元押金，还交了350元“报名费”、100元“书本费”、10元“工本费” 。她说，报名其实就是填写一个表格，报名领到的两本“书” ， “很薄很薄，估计成本一共也只有10元左右” 。

　　“如果你不知道国家的补贴政策，如果你碰到的是‘耍花头’的家政公司，你要交的，除了‘培训费’外，还有‘服装费’等名目繁多的费用。 ”医学院路上某知名的全国家政连锁公司工作人员张女士就称，不少养老护理人员，就是通过家政中介公司报名培训，如果不知道其中的“道道” ，即使培训合格后的四个月内还在从事养老护理工作，也不一定能拿到国家补贴。

　　就在斜土路1674弄某号，一个以窗为“门” ，需通过临时台阶“爬”进去的“助帮家政”里，一块“皇家特工”授权“匾牌”边，戴眼镜的中年男子称，参加医疗照护证培训者，除交350元“报名费”、800元‘培训费’外，还要交500元押金——如果考试未通过不予退还。但是，当采访人员询问是否有国家补贴时，该男子转着眼珠称“没有”的同时，甚至“提醒”：这里联系的培训机构都是正规的，外面不少培训机构是“野路子”——不能去的呀。

　　对策：协会应发证

　　业内人士分析，如此操作后，有关利益方就可能出现这样的情况：一方面，培训机构以“上面”没有发放为由，让养老护理人员不能及时拿到“医疗照护证” ，并进一步以养老护理人员没有拿到该证为由不退押金；另一方面，有关方又以已委托培训机构发放为由，让培训者找培训机构要证。

　　如此，想参加养老护理培训的人，可能在各种费用面前望而却步；“咬牙”参加培训者，即使合格，也可能要为拿证跑断腿，磨破嘴。

　　所幸的是， 12345市民服务热线及时协调市人保局、市卫健委相关业务部门和上海社区卫生协会，在解决个案的同时，进一步明确职责，推进诉求协商解决机制。会议明确医疗照护证的发证主体为上海社区卫生协会，考试合格者可以到培训机构打印证件，中介代理无权扣押，也不得克扣国家补贴，相关诉求由市人保局协调社区卫生协会负责处理。

　　有关方面认为，医疗照护证发放工作主体责任的进一步明确，将有利于改变一些中介“两头吃”现象，有助于改变政策福利变成中介“黑利”情况。

　　新民晚报采访人员罗水元