「每日商报」精神饱满的女高管竟然每天在思考如何死得体面
每日商报 采访人员 陈敏娜 通讯员 阮芝芳 蒋明
一周内连续两位女孩失踪 ， 广西北海的涠洲岛近日因这一事件上了微博热搜 。 （截至采访人员发稿时 ， 两位失联女孩仍未有最新消息 。 ）
不过 ， 有消息称 ， 失踪女孩之一的江西19岁高中女生何红宇的遗书已被发现 ， “女孩妈妈确证是女儿的字迹 ， 但她不相信女儿会轻生 ， 认为女儿‘很热爱生活’” 。 而遗书中 ， 女孩更是直言不讳：不要救援不要办葬礼 ， 自己走得很幸福 。
看着像是积极乐观的人 ， 为什么会做出轻生决定？在浙江中医药大学附属第二医院临床心理科主任陶明教授看来 ， 这极有可能是微笑抑郁症的表现 。
总是微笑的高管 ， 每天思考如何死得体面
今年上半年 ， 32岁的林娜（化名）因为开车时瞌睡撞了护栏 ， 被闺蜜带进了陶明的诊室 ， 想看一下睡眠问题 。
妆容精致 ， 笑容和善 ， 举止得体大方 ， 这是陶明对她的第一印象 。 但没聊两句 ， 她突然对闺蜜说：“你先出去吧 ， 我跟陶主任聊会儿 。 ”
闺蜜离开诊室后 ， 她却忽然收敛了笑容：“我快笑不出来了 ， 每天的脸都是紧绷着 ， 我不知道自己什么时候会失控 。 ”
林娜是公司骨干 ， 高学历 ， 漂亮大方 ， 能力突出 ， 嘴角时常带笑 ， 受到了公司上下的喜爱 。 虽然因着公司业务调整 ， 她承担的压力大 ， 但从来不对领导诉苦 ， 也不向下属抱怨 ， 几乎全公司的人都认为 ， 林娜非常能干 ， 没有什么能难倒她 。
但谁也想不到 ， 她失眠已有两年多 ， 总是半夜惊醒 ， 一醒就再也睡不着 。 整天感到十分疲劳 ， 心力交瘁 。 但为了不让同事看出来 ， 她的妆越化越浓 。 尤其去年和男友分手后 ， 她的内心充满压抑情绪 ， 一度害怕自己会猝死 。 最近两个月 ， 她不再害怕猝死 ， 反而开始考虑自己应该怎样去死 ， 希望自己能够突然猝死 ， 常思考什么样的死法能够显得自然而不被查出是自杀 。 “我甚至去咨询过 ， 吃药和触电都是什么表现 ， 无论如何 ， 即使去死我也要保持体面！”
虽然内心有着如此消极的体验和极端的念头 ， 但无论林娜家人还是同事 ， 没有人会觉得她内心的情绪已然失控 ， 如果没有闺蜜知道她睡不好导致撞了车 ， 也许她永远不会走进医生诊室 ， 后果也很难预料 。
微笑抑郁多见于白领、技术骨干等人群
在与林娜沟通中 ， 陶明已清楚 ， 她这样的情况属于明显的抑郁症 ， 之后的评估量表测试也支持他的判断 。
“她这样的表现 ， 属于非常典型的微笑抑郁症 。 这类病人不像其他抑郁症患者总是愁眉苦脸闷闷不乐的表现 ， 相反 ， 他们在生活中很活跃 ， 甚至有一定的影响力 ， 但他们的内心却充斥着绝望悲观 。 他们的自杀率是普通抑郁症患者的3-5倍 。 ”
陶明说 ， 微笑抑郁症患者总是“戴着面具”生活 ， 很多时候他们的微笑并不是发自内心 ， 而是出于工作需要、面子需要或者理解需要等等 ， 内心其实正处于压抑与忧愁之中 。 他们在与人接触时表现出良好的情绪 ， 还能有说有笑 。
有调查表明 ， 微笑抑郁症常见于白领精英、领导干部、技术骨干等成功人士 。 这类人年龄在25-50岁之间 ， 通常有较高的知识水平 ， 能力突出 ， 而且擅长自我掩饰 。 从表面看不出来 ， 家人朋友也不容易注意到 ， 但常常后果比较严重 。
他还遇到过这样的患者 ， 非常体面的成功人士 ， 进门和出门时 ， 都非常干净利落 ， 但当单独与医生聊天时 ， 却是焦躁不安 ， 甚至边说边哭 。 当他告诉家属患者抑郁需要治疗时 ， 家属反应更震惊：怎么可能？他那么积极向上的一个人 ， 医生你是不是看错了？
面对抑郁症患者 ， 劝说并不能起作用
抑郁症几乎成了我们这个时代的“时代病” ， 有数据显示 ， 中国抑郁症患者已超过9000万 ， 但识别率仅为21% ， 接受干预和治疗者仅10% ， 远低于世界平均水平55.65％ 。
患上抑郁症是一种怎样体验？有人说就仿佛大脑患上重感冒 ， 呼吸每一道空气仿佛都需要竭尽所有的力气 。
今年8月23日凌晨 ， 影视演员热依扎在微博自曝患有重度抑郁症和重度焦虑 ， 好在自己已经走过了最艰难的地方 。 有网友评论：“我也有抑郁症 ， 周围人劝想开点 ， 我当然也希望我能想开 ， 但我告诉你 ， 我想不开 ， 你说这种话对我们没有用 。 ”
“实际上面对抑郁症患者 ， 劝导并不能起作用 ， 尤其是微笑抑郁这种类型 ， 你甚至不能发现他的抑郁情绪 ， 更不能劝说 ， 甚至有时候 ， 在你看来的积极鼓励 ， 对对方却是一种伤害 。 ”陶明坦言 ， 通常抑郁症患者比较敏感 ， 有些看似积极的话语 ， 在他们听来反而是对其失败之处的肯定 ， 从而更加抑郁悲观 。
出现三方面表现 ， 已属于中度以上的抑郁
迄今 ， 对于抑郁症的病因 ， 医学界尚未有明确结论 ， 但可以肯定的是 ， 生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程 。 面对抑郁症 ， 更需要专业的介入与治疗 。
“很多抑郁症患者在早中期时 ， 消沉念头加剧 ， 自我感觉越来越差 ， 但要做自我调整却是有难度的 ， 通常建议寻求专业医生帮助 。 ”陶明说 ， 找专业医生 ， 一来明确类型 ， 针对性治疗 ， 二来 ， 抑郁症想要通过自我调节而恢复正常非常难 ， 有时候药物干预是必需的 。
他更表示 ， 当出现以下征兆时 ， 要及时就医治疗——
身体方面：出现食欲下降、失眠、困倦却难以入睡、心慌心悸、乏力等；
心理方面：注意力不集中、发呆、情绪差、自我厌恶、兴趣降低等；
社会功能方面：不愿意社交 ， 陷入自我封闭 ， 原先擅长的或者能做的事情不愿意继续、对工作失去意愿或者总在工作中出错 。
“当符合其中一到两个方面时 ， 说明已有抑郁症表现 ， 但程度尚轻 ， 假如三方面均符合 ， 基本可以断定是中度以上的抑郁症 ， 需要专业医疗干预 ， 及介入药物治疗 。 ”陶明强调 。
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