「武汉晚报」一上学就发烧肚痛,不是“心病” 原来,女孩输尿管阀门“把持不住”
武汉晚报讯(采访人员王春岚 通讯员高琛琛)上小学后 , 女孩总是说肚子疼 , 妈妈以为是不适应学校生活 , 一年后才找到病根:孩子输尿管上的一个“阀门”出了问题 , 导致尿液倒流刺激肾脏 , 诱发反复的尿路感染 。 9月初 , 孩子手术后康复出院 。
女孩诗诗(化名)今年7岁半 , 家住孝感 。 诗诗平时身体比较健康 , 去年9月上小学后就开始频繁生病 , 总是肚子疼、发烧 。 妈妈郑女士以为孩子是不适应学校生活 , 但入学一年来 , 孩子病情愈发严重 , 经常住院 , 每个月都因生病去三四次医院 , 身体遭罪 , 学习也受到影响 。
诗诗每次得的都是尿路感染 。 这属于常见的儿童疾病 , 但为何反复不见好转?郑女士夫妻俩带着诗诗赶来武汉儿童医院看病 , 终于揪出潜藏的病根:膀胱输尿管返流 。 用药控制效果不佳 , 医生判断必须手术 。 8月下旬 , 诗诗住进泌尿外科 。
该科陈海涛博士介绍 , 正常的输尿管与膀胱连接处有个“单向阀门” , 只允许尿液从输尿管流向膀胱 。 诗诗因为先天性的功能异常 , 尿液会从膀胱中倒流回输尿管和肾脏 , 尿液中携带的细菌引起感染发烧 。 这种情况反复发作还可能损害肾脏 , 严重的会影响成年后的肾功能 , 并引起高血压、生长发育迟缓、肾衰竭等 。
过去 , 诗诗这样的情况只能在腹部切10厘米左右的刀口 , 做开腹手术 , 从肚皮到皮下脂肪、肌肉 , 再到膀胱壁 , 都会受到创伤 , 还有引起并发症的可能 。 考虑到诗诗是女孩 , 腹部大伤疤会影响心理发育和日后择偶 , 陈海涛建议改做微创手术 。 8月26日顺利手术 , 陈海涛在诗诗下腹部打了3个钥匙孔大小的小孔 , 在腹腔镜监视下 , 在狭窄的膀胱内进行游离、修剪、打隧道、缝合等大量复杂操作 , 重造了新的输尿管开口 。 仅一周后 , 诗诗康复出院 。
陈海涛介绍 , 膀胱输尿管返流多为先天性疾病 , 发病率为0.4%-1.8% 。 在泌尿系统感染的患儿中 , 其发病率为30%-50% 。 但是 , 因为认识局限性 , 不仅是家长 , 甚至一些医生都对此病并不了解 , 误诊、漏诊的孩子并不少见 。 如果孩子反复发生尿路 感染 , 家长就要警惕是否有此类畸形 , 并及时到专科医院就诊 。
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