[武汉晚报]中南首例ECMO空中转运患者协和“换心” 乘直升机转运

　　乘直升机转运，接受心脏移植！十堰熊女士一周前接受抢救的经历堪称一部大片。 17日，她躺在ICU病床上庆幸自己的重生。据了解，这也是武汉协和医院成功为中南首例ECMO空中转运患者完成心脏移植手术。

　　拨打120立即进行心肺复苏

　　家属抢得宝贵的救命时间

　　9月6日中午，十堰36岁的熊女士突感胸闷不适，随后出现意识障碍，呼吸困难，倒在地上。家属立即将她平放在地，为她实施了心肺复苏，并同时拨打120急救电话。 120赶来后，熊女士被紧急送至十堰医院进行抢救。

　　当地医生采用了胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗手段。因患者为舒张性心肌病，反复恶性心律失常，常规治疗无法缓解病人恶化的病情，征得家属同意后，医生采取了用于危重患者的体外膜氧合治疗（又称ECMO）。随后，熊女士呼吸逐渐平稳，生命体征稳定。

　　尽管熊女士已装上ECMO ，但受制于当地医疗水平，仍需尽快转至武汉协和医院进行救治。经过两地医院沟通，最终选择通过空中直升机进行转运。 “患者家属必要的心肺复苏，为医生抢救赢得了宝贵时间。 ”协和心外科主任董念国教授强调，心脏骤停会导致大脑缺氧，一旦缺氧超过8分钟将会对人的大脑造成不可逆的伤害。

　　450公里150分钟

　　直升机快速转运病危患者

　　十堰距武汉约450公里，从武当山机场到天河机场需要1个小时，动车4个小时，这还不包括病人和设备的安置等其他琐碎时间。通过直升机转运，时间成本更低，只花费了不到一半的时间——两个半小时。

　　9月8日，武汉协和医院心外科蔡杰医师率先前往十堰，对患者进行了心脏移植术前评估，确认了心脏移植手术的可行性。转运过程中患者随时有心跳骤停的风险，为此，协和医院提前一晚派ECMO的专业医务人员李平副教授连夜前往十堰进行支援，保障ECMO设备的转运安全。

　　9月9日下午1点，直升机从十堰飞往武汉，跨越450公里，下午3点30分，安全降落在武汉协和医院旁的新华路体育场。等待接机的武汉协和心外科医生立即上前将患者转运至心外科ICU（见图）。

　　“护心跑男”赴津接心

　　心外团队完成心脏移植手术

　　据专家介绍，终末期心衰患者必须要通过心脏移植手术才能存活，而等待合适的供体又非易事，从排队登记到合适的心源，一般需要两个月。按照人体器官分配原则， ECMO患者有优先获取心源权。由于熊女士已用上ECMO ，若不尽快实施心脏移植，她随时有生命危险。

　　9月11日，武汉协和器官捐献组织（OPO）通知：天津有合适的心脏供体。当晚“护心跑男”成员胡行健副教授带领团队连夜奔赴天津取心。次日凌晨6点，飞机抵达武汉。董念国教授团队开始为熊女士实施手术。历时90分钟，手术顺利完成。术后当晚，熊女士就撤下ECMO ，中秋节当天就拔下气管，能够自主呼吸。目前患者恢复良好，意识清醒，能够自主进食。

　　“此次心脏移植术如此顺利完成，离不开空中及时转运、各部门与心外科成员的密切配合以及必要的心肺复苏。 ”董念国教授说。

　　采访人员苏金妮通讯员刘坤维陈有为