「长沙晚报」援塞医疗队员死神手中救下非洲小伙

  长沙晚报9月9日讯(全媒体采访人员 杨蔚然 通讯员 曹燕娜)“目前患者烧退了 , 腹膜炎症状也没了 , 生命体征平稳 。 ”塞拉利昂当地时间今日上午8时半 , 中国(湖南)第21批援塞医疗队队员陈鸰查完病房后告诉采访人员 , 经他们抢救的当地患者Mamuia(马姆亚)病情稳定 , 正在医院接受后续治疗 。

  24岁的男子马姆亚腹痛3天 , 喝了当地大量的草药 , 病情却越来越严重 。 当地时间9月6日晚7时 , 马姆亚被送到中塞友好医院 。 此时患者已极度虚弱 , 发热、无尿、四肢冰冷、脉搏微弱 , 尤其是腹部胀得像石板一样 , 叩起来咚咚响 。

  中塞友好医院塞方院长卡努 , 急忙请来中国(湖南)第21批援塞医疗队队员、中南大学湘雅医院普外科副教授陈鸰 。 陈鸰立即为患者进行诊断性腹穿 , 抽出一大管疑为草药的褐色浑浊液体 。 据经验判断 , 患者消化道已穿孔 , 且继发的感染性休克已进入失代偿期 。 陈鸰迅速联系队友中南大学湘雅医院麻醉科副教授杨勇、手术室主管护师郑从军会诊 。

  经会诊 , 医护人员认为 , 目前患者肾脏功能不全 , 手术风险极高 , 麻醉后有可能出现血压不可逆转性下降 , 术后可能无法苏醒 。 但如果不通过手术降低腹压、控制感染 , 患者生存希望为零 。 时间就是生命 , 立刻准备手术 , 医疗组进入紧急抢救状态 。

  进入手术室 , 患者血压降到80/50毫米汞柱 , 心率160次/分 , 且四肢冰凉 , 脉搏已测不到 , 生命垂危 。 由于开腹会降低腹压 , 血压可能继续下降 , 休克将加重 。 郑从军迅速建立起两路通畅的静脉通路 , 医生一边盯着监护仪 , 一边守着尿液引流袋 。 十多分钟后 , 患者心率下降到120次/分 , 尿液引流袋出现约50毫升尿液 。 通过输液管的引流作用 , 患者体内循环得到改善 。

  切开腹部 , 高压气体喷出 , 腹部立刻塌陷不少 。 尽管努力控制了腹水流速 , 抽吸器桶还是很快灌满了10000多毫升的褐色浑浊液体 。 直到液体慢慢流完 , 患者血压平稳 , 手术团队成员才松了一口气 。 探查很快发现 , 患者是十二指肠球部穿孔 , 而且是少见的对吻溃疡 , 盆腔里积了厚厚的脓苔 。 医生为其进行修补穿孔 , 放置空肠营养管 , 清洗引流……经过2个多小时团队奋战 , 终于将命悬一线的感染性休克患者成功救回 。 由于没有麻醉后恢复室 , 医护人员又守护了1个多小时 , 马姆亚才逐渐苏醒 , 其生命体征平稳 。 此时 , 一直忙碌着的中国医疗队员 , 个个已是汗流浃背 。


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