[武汉晚报]“返老还童”不再是天方夜谭干细胞技术可帮你圆梦接受干细胞的治疗应该注意哪

　　接受干细胞的治疗应该注意哪些问题？在进行造血干细胞的骨髓移植后，被移植人血液的DNA和受体是否一致？间充质干细胞是否能够批量生产？干细胞的异体注射，会不会产生排异反应？干细胞在骨科方面有什么研究和应用的可能？日前，在以“返老还童的想象与现实——干细胞和再生医学的未来”为主题的第47期理解未来科学讲座中，与会者将这些大众关心的问题向讲演嘉宾一一抛出。

　　曾经，人类的平均寿命只有35岁。而今年7月份国家卫健委公布的最新数据显示， 2018年我国居民人均预期寿命达77岁， 60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9% ，但有超过1.8亿的老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75% 。

　　如何让人们在寿命延长的同时提高生存质量？近年来，干细胞、再生医学逐渐成为公众在健康领域关注的一个热点，这些新技术不仅能治疗疾病，还能用来抵抗衰老。

　　干细胞让“返老还童”

　　不再是天方夜谭

　　有人预测未来干细胞对社会的影响，就像智能手机的出现一样，将会彻底改变人们的生活。

　　“干细胞的应用可以分为模型、工具和药物这三方面。在实际应用中，从体外培养到依托动物实验的临床前研究，再到临床应用，其实是一个漫长的过程。而在干细胞研发中，科学布局、产业规划、管理与宣传等方面仍然亟待加强。 ”在讲座上，中国科学院动物研究所研究员、干细胞与生殖生物学国家重点实验室副主任李伟说。

　　干细胞抗衰老的研究，吸引着全球顶尖医学者的目光。一些发达国家已经取得了突飞猛进的进展，不仅应用在疾病治疗上，在抗衰老方面也取得了巨大的成果。

　　诺贝尔获得者、日本科学家山中伸弥在2006年发现，有4个基因能够对细胞进行重新编程，使细胞恢复到年轻甚至是胚胎干细胞的状态。山中伸弥在实验中验证了运用该技术可以让培养皿中的人体皮肤细胞活力提高。另外，他们对一只患有早衰疾病的白鼠做了实验，结果白鼠早衰特征消除而且寿命也得到延长。

　　位于美国加州的索尔克研究所的科学家们通过“细胞重编程” ，使培养皿里的人类皮肤细胞由表及里都更加年轻。他们同样对小白鼠做了实验，最终使患有早衰疾病的小白鼠消除衰老特征并延长30%的寿命。

　　专家表示，相对于美国和日本，我国对干细胞研究起步比较晚。当前，干细胞在国内医学界属于新生事物，但仍有一些技术已经步入了成熟阶段。在当前医学条件下，面对心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病以及癌症等疾病，患者只能依靠终身服药来延长生命，随着近年来干细胞技术不断发展，这些被视作“终生携带”的疾病也许可以被治愈。

　　再生医学可以重建膀胱、

　　肝脏甚至心脏

　　“80岁，还是90岁？前几年，新疆有位老寿星活到了128岁——人的寿命完全可以达到120岁，那么为什么很少人活到这个岁数？因为我们人体的器官会老化、会磨损，而再生医学将可以解决这个问题。 ”中国科学院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武告诉采访人员。

　　什么是再生医学？戴建武解释道，再生医学就是利用生物材料及一些诱导因素，利用我们身体里的细胞来修复、重建组织或者器官。当然，重建组织器官不是像捏面人那么简单。中科院遗传发育所的科学家团队经过十几年的努力，已经成功研制出基于胶原蛋白的功能生物材料，结合人体干细胞或再生因子，可以引导不同组织的再生。

　　“所以在不久的将来，失明的人可以重见光明，坐在轮椅上的人可以站起来，像我们一样去行走。再生医学可以重建一个膀胱，一个肝脏，甚至一个心脏。未来，需要做器官移植的人不会再经历漫长的等待，我们大多数的人，应该可以健健康康活到120岁——这就是再生医学的梦想。 ”戴建武说。

　　再生医学是近20年才兴起的新型医疗技术。 “和美国、日本等发达国家一样，我国也投入了相当大的研发经费。我国神经系统、生殖系统领域的再生医学研究目前走在世界前沿。谁做得快，谁做得好，谁就占领了制高点。 ”戴建武说。

　　目前，中科院动物研究所干细胞研究团队已经在长达12年的基础研究和临床前研究的基础之上，启动并完成了数例帕金森病患者的干细胞治疗临床研究。

　　“这样的阶段性进展，对再生医学的稳步向前发展是个极大地鼓舞。 ”李伟说，尽管干细胞的研究和发展还需要一个过程，预期5到10年内，将会有经过国家食品药品监督管理总局批准的干细胞药物上市销售。

　　链接再生医学

　　再生医学是目前世界医学研究的前沿。再生医学专家、中科院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武认为，再生医学的优势在于通过改善再生微环境，患者借助自身的再生修复能力引导再生，再生后的组织是人体自身的一部分。将来，随着再生医学技术的不断进步，只要构建合适的微环境，人体组织都有可能进行再生——这也意味着越来越多种类疾病的患者有望从中受益。

　　在我国的经典案例

　　2014年7月17日，用自身骨髓干细胞复合胶原生物支架修复子宫内膜之后，一名产妇在南京鼓楼医院成功产下一名健康男婴，这也是世界上第一例在干细胞修复子宫内膜技术下诞生的婴儿。同年10月30日，第二例婴儿又成功分娩。这标志着该技术具有充分的临床可行性，是世界再生医学领域的重大突破。

　　2015年，戴建武再生医学研究团队与南京鼓楼医院生殖医学中心合作，在国际上率先开展了脐带间充质干细胞卵巢内移植治疗卵巢早衰合并不孕症临床研究。此项临床研究在通过医院伦理审查、国家卫计委备案后，成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一。

　　为了攻克这个难题，戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料用于卵巢功能再生。戴建武说：“我们让脐带间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上，然后利用支架帮助干细胞定植、分化，激活原始卵泡，修复早衰的卵巢，从而使卵巢早衰的女性能够重新获得生育的能力。 ”

　　2015年12月，南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔临床团队为34岁的卵巢早衰患者方女士实施了干细胞卵巢内移植术，术后复查发现，卵巢血流有明显改善。 2016年她又两次接受移植术。 2017年5月，方女士经检查确认恢复卵巢大卵泡活动，并实现自然受孕。之后，经医院随诊，母亲和宝宝都很健康。最终，方女士于2018年1月12日成功分娩，产下一名5斤9两、49厘米长的健康男婴。

　　据介绍，两年来，干细胞卵巢内移植手术临床研究已入组患者23人，随访发现9位患者有优势卵泡活动。其中，已有两位患者获得临床妊娠，另有两位患者已经获得可移植胚胎。鼓楼医院院长韩光曙表示，高龄妇女卵巢功能低下及卵巢抗衰老也有望通过该技术实现。

　　综合新华社、科技日报报道