[天津日报]15岁少年碳酸饮料当水喝血糖爆表险丧命糖尿病不治疗或者其他原因引

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　　糖尿病不治疗或者其他原因引起代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用，积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒，是临床急症之一，如不及时治疗，将迅速发展为意识障碍、器官衰竭，重者将直接导致死亡。近日，天津市第四中心医院重症医学科一病区再次抢救了这样一例重症患者，与以往不同的是，这位患者年仅15岁，而导致他糖尿病酮症酸中毒的根本原因则是他常年以碳酸型饮料代水，饮用过度。

　　据介绍， 15岁的小刘从小就爱喝碳酸饮料，已经到了用饮料代水的地步，尽管家人多次劝告，都没能改变他的习惯，这个嗜好使得他小小年纪体重就超过了75公斤。近半月来他开始出现多饮、多尿、烦渴症状，家人都以为是天气炎热的原因，没有糖尿病病史的父母压根儿没把这些症状和“糖尿病”挂上钩，直到他出现恶心、呕吐，精神萎靡，意识状态越来越差时，父母才乱了手脚，急忙将他送往我市第四中心医院。到医院时，他已经意识障碍、昏迷、呼吸深快急促。

　　医生为小刘测量了末梢血糖，却测不出来，通过抽血化验检查，血糖值高的惊人，高达38.86mmol/L（是正常值的5倍以上），血气分析也提示酸中毒的表现，小刘被确诊为糖尿病酮症酸中毒，立即转往该院重症医学科一病区抢救治疗。患者一到重症医学科一病区，医护人员立即采取了积极的抢救措施：尽快补液，纠正失水状态；静脉泵入胰岛素，控制血糖；及时给药，纠正电解质和酸碱平衡紊乱……同时严密管理小刘的血液动力学、动态监测各脏器情况，防治并发症。经过4个多小时的奋战，小刘的意识逐渐好转，神志转清，症状缓解，脱离了生命危险。

　　据该院重症医学科主任冉宇介绍，近年来，随着儿童糖尿病患病率显著上升，科室抢救酮症酸中毒的“小糖人”越来越多。不健康的生活方式、营养过剩、体力活动不足等因素是导致“小糖人”越来越多的主要原因，而酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一，由于儿童症状不典型，极易发生误诊。

　　冉宇说，临床上以呼吸道感染、消化道症状为主要表现就医，却查出是糖尿病酮症酸中毒的患儿并不少见。换言之，很多儿童糖尿病是在发生了酮症酸中毒之后，才被发现，小刘就属于这种情况，幸而急诊科医生诊断明确及时，加之重症医生及时抢救才没有出现更严重的后果。（采访人员赵津姜凝通讯员史秀红廖鑫燕）