儿科医生人数上升,只是良好的开始
根据国家儿童医学中心发布的数据 , 截至2018年 , 我国拥有儿科医生23万名 , 我国每千名儿童儿科执业(助理)医生数量是0.92名 。
在2017年 , 这个数字是0.62名 , 当年我国儿科执业(助理)医生数量是15.4万名 。 而在2016年六部门联合发布的《关於加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》中 , 提出的规划是2020年达到0.69名 , 当时仅有0.49名 。
这真的算是超额完成任务了 , 甚至也算达标了 。 要知道 , 一般发达国家 , 每千名儿童儿科执业(助理)医生数量是0.85人~1.3人 。
然而 , 儿科医生人数上的达标 , 似乎和很多家长的观感是不同的:到了家门口的综合医院 , 要麽是没有儿科要带着孩子另寻他院 , 要麽是人满为患 , 简简单单一个感冒或者摔破皮 , 也要折腾许久才能看上 。
为什麽会这样?
六部门发布的意见中 , 提出了三个提升儿科医生数量的措施 , 包括本科、硕士多招生 , 每年为基层医疗机构招收约5000名从事儿科的全科人才;毕业後就业倾斜 , 住院医师规范化培训也要向儿科倾斜;挖掘已有医生存量 , 符合条件的医生经过培训考核 , 可以增加儿科执业范围 。
这些措施起到了效果 。 近三年择优遴选儿科专业基地586个 , 累计招收培养儿科专业住院医师1.3万人;中央财政按每人每年1.5万元标准 , 支援中西部地区儿科医师转岗培训 , 累计有6688名医师经培训合格後增加了儿科执业范围;2018年全国儿科医务人员平均薪酬同比增长超过10% 。
但是 , 一个不可回避的问题是 , 医生的培养是个长期过程 , 并不是说医学院毕业、住院医师规范化培训结束 , 就可以独当一面了 。 3年前才开始大幅度扩招的儿科专业 , 形成效果有待时日 。 另外 , 还要确保这些儿科医生不像过去一样 , 因为待遇、发展空间、医患矛盾等问题流失 。
比医生培训更需要时间的则是机构建设 , 特别是以前没有儿科的基层医疗机构和县级医院 。 在很长一段时期 , 县一级医疗卫生机构中 , 儿科职责大多由妇幼保健院承担 , 能力有限 , 而承担“大病不出县”职责、为多个社区提供综合医疗服务的二级综合医院中 , 很多没有设置儿科 。 这些无疑都有待制度上的改进 。
儿童医疗不仅事关小家幸福 , 更关乎国家未来 。 儿科医生数量上升了 , 儿童医疗卫生服务体系也要跟上 , 这既包括了儿科医疗机构的构建模式 , 也包括医生职业发展和保障体系 。 而最终目的 , 是让儿童医疗资源布局更加优化 , 医疗服务网路更加完善 , 让儿童医疗的发展跟上“二胎”的速度 , 也跟上诸多家长的期待 。
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