新版国家医保目录发布这些药品以後可以报销啦( 二 ) 8月20日

　　所谓谈判准入，是近年来医保药品目录准入方式方面的一个重大创新，对於那些临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，通过专家评审和投票遴选之後，由谈判专家与企业谈判形成双方认可的全国统一的支付标准後才纳入医保目录范围。也就是说，经过谈判的药品，价格一般会有明显的下降。

　　例如， 2017年和2018年，医保部门通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入了36个和17个药品，包括了利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺、奥西替尼等。

　　2017年的那次谈判， 36种药品平均降价达到44% 。比如其中的曲妥珠单抗，即俗称的赫赛汀，这是一种治疗癌症的药品，过去一支的零售价格就高达2万多元。而在一个治疗周期里，患者至少要注射14支。经过谈判，赫赛汀每支药品支付标准降到7600元，降幅近七成。

　　此次目录调整也有此举。国家医保局表示，初步确定纳入准入谈判的128个药品包括109个西药和19个中成药。这些药品的治疗领域，主要涉及癌症、罕见病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病。其中许多产品都是经国家药监局批准的新药，也包括国内重大创新药品。下一步，在徵求企业谈判的意向後，最终确定谈判的药品名单。

　　■多种营养神经药品被调出

　　医保目录有进也有出。在调出的药品方面，主要是被国家药监部门撤销文号的药品，以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，共调出150个品种，除被国家药监部门撤销文号的药品外，共调出79个品种。此外，还对目录内部分易滥用的药品加强了限定支付管理，主要是抗生素、营养制剂、中药注射剂等。

　　值得注意的是，国家卫健委此前公布的第一批、共计20个国家重点监控合理用药药品全部被调出医保目录。

　　今年7月1日，国家卫健委发布《关於印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、小牛血清去蛋白、前列地尔、复合辅酶、鼠神经生长因子等20种药品被列入国家重点监控目录清单。业内人士认为，被重点监控的这20种药品基本上是营养神经的药物，其临床疗效没有大规模科学证据的证明，但价格高昂，且在临床上滥用严重。

　　国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在媒体吹风会上表示：“将此类药品调出目录有利於为调入更多救命救急的好药腾出空间，通过调整，整体上提升了医保药品目录的保障水平，提高了有限医保资金的使用效益，能更好地满足广大参保人的基本用药需求。 ” 本报记者代丽丽