新版国家医保目录发布 这些药品以後可以报销啦

  8月20日 , 国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 , 正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单 。 引人注意的是 , 这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种 。 新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等 , 其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个 , 糖尿病等慢性病用药36个 , 儿童用药38个 。

  ■常规准入部分新增148个品种

  众所周知 , 只有进入医保目录的药品才可以走医保报销 , 所以哪些药品被纳入 , 哪些药品“出局” , 无论是对医疗机构、药品厂家还是用药患者 , 都至关重要 。

  国家医保局介绍 , 这次调整 , 从常规准入的品种看 , 中西药基本平衡 , 调整前後药品数量变化不大 , 但调出、调入的品种数量较多 , 药品结构发生了较大变化 。

  本次发布的常规准入部分共2643个药品 , 包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理 , 共纳入有国家标准的中药饮片892个 , 地方可根据本地实际按程序增补;目录中收载西药甲类药品398个 , 中成药甲类药品242个 , 甲类药品数量适当增加 , 保障水平进一步提升 。

  这次目录调整方案中提到“将优先考虑国家基本药物中的非医保品种、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压和糖尿病等慢性病治疗用药、儿童用药以及急抢救用药等” 。 这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种 。 新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等 , 其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个 , 糖尿病等慢性病用药36个 , 儿童用药38个 , 绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单 , 并将74个基本药物由乙类调整为甲类 。

  很多参保人员不明白甲类药和乙类药的区别 。 据了解 , 甲类药一般是临床首选 , 价格较低 , 全额纳入报销范围 , 按规定比例报销;而乙类药可供临床选择 , 价格相对较高 , 医保规定 , 乙类药要先扣除一定的个人自付部分後 , 再按规定比例报销 。 很多省份都规定 , 乙类药先要个人自付10% , 之後的部分再纳入报销范围 。 74个基本药物由乙类调整为甲类 , 意味着这些药品的报销水平更高了 。

  ■128个拟谈判药品有望降价

  值得关注的是 , 此次国家医保局对於临床价值高 , 但价格昂贵 , 或者是对基金影响比较大的专利独家品种 , 根据专家评审和投票遴选的结果 , 初步确定将128个药品纳入拟谈判准入范围 。


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