这款日本网红药出事了！杭州孕妈吃完忧心忡忡！网友：吃2粒，我跟厕所如胶似漆
最近 ， 一位孕妈忧心忡忡地走近杭州市妇产科医院的用药咨询门诊 ， 她说 ， 因为自己一直有便秘的症状 ， 听说日本有一款小粉丸对治疗便秘非常有效 ， 便买了一盒尝试 。 结果服药一段时间后 ， 发现自己居然已经怀孕了 。 现在 ， 这位孕妈非常担心 ， 不知道药丸会不会对孩子有影响 。
小粉丸这个名字 ， 经常代购的年轻人并不陌生 。 在网上搜索“日本小粉丸” ， 网友的说法五花八门 ， 有的人说它可以用于治疗便秘 ， 有的人说它可以用来减肥 ， 更有人连续服用多年 。
采访人员向在日本留学的朋友小张打听这款产品 ， 小张说 ， 每次回国 ， 家里的亲戚都会让她帮忙代购小粉丸 ， 而且一买就是十几盒 。
“亲戚都说小粉丸治便秘效果特别好 ， 不止是年轻人 ， 连我爷爷奶奶的朋友都来找我帮忙带上几盒 。 ”小张告诉采访人员 ， 小粉丸在日本不属于处方药 ， 在任何一家药妆店都可以买到 ， 代购起来非常方便 。
微博上 ， 很多网友说了自己使用后的感觉——
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“吃了2颗 ， 第二天开始拉肚子 ，
这辈子不会再吃 。 ”
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“本来正常的排便被整成便秘 。 ”
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“肚子痛到凌晨4点就醒了 ，
以后还是老老实实多吃蔬菜水果 。 ”
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“从下午到现在 ，
我和马桶简直如胶似漆……”
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“吃了3粒 ， 一晚上跑了4次厕所 ，
半夜吓到想去医院 。 ”
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小粉丸究竟是什么？
杭州市妇产科医院药剂科初级药师周思思说 ， 小粉丸中主要的有效成份是比沙可啶 ， 属于刺激性泻药的一种 。
比沙可啶可以在短期内作为慢性便秘的二线治疗药物 ， 也可用于治疗急性便秘 ， 通便效果良好 。 慢性便秘病人口服比沙可啶片4 周的安全性和有效性已经得到研究证实 ， 但是不应该长期、反复使用 。
周思思特别强调 ， 如果便秘病人经常使用比沙可啶 ， 可能导致产生依赖或滥用 。 “长期或超剂量使用比沙可啶可以造成严重水和电解质丢失的腹泻 ， 还可使结肠缺乏张力 ， 不仅不能治疗便秘 ， 反而还会加重症状 。 ”
针对怀孕后服用小粉丸的情况 ， 周思思表示 ， 目前还没有动物和人类妊娠期使用比沙可啶的报告 。 不过 ， 曾有文献显示服用比沙可啶后 ， 没有发现妊娠期的不良反应 。 另外 ， 还有一份资料中认为妊娠期使用刺激性泻药是安全的 ， 但是长期、定期的使用不可取 。 因为只有很小的部分进入循环系统 ， 所以其对胎儿风险几乎为零 ， 没有证据表明其有致畸性或特殊毒性 。
“可以理解为比沙可啶从致畸性和毒性上来看 ， 相对安全 。 如果孕妈不小心用了这个药 ， 不要过度担心 ， 过度担心反而会对胎儿产生影响 。 但从刺激性泻药的角度来看 ， 妊娠期应避免选择使用这类药物 。 ”
服药近六年 ， 只要停药就会排便困难
家住城北的王小姐（化名）从2013年起就开始服用小粉丸 ， 到现在已有将近6年的时间 。
“我从小就有便秘的毛病 ， 还比较严重的 ， 经常好多天都没法排便 ， 肚子胀得难受啊 。 ”
在听说日本小粉丸对治疗便秘非常有效后 ， 王小姐立刻找了代购购买了一盒 。
王小姐说 ， 一开始只是想试试 ， 没有抱特别大的希望 ， 没想到效果非常好 。 “我按照说明书 ， 一次吃3颗 ， 当天没啥反应 ， 结果第二天一起来肚子就有感觉了 ， 上完厕所出来后特别舒服 ， 人都轻松了不少 。 ”从此之后 ， 王小姐便开始按照每天3颗的剂量服用起来 。
2014年的时候 ， 王小姐怀了二胎 ， 暂时停用了小粉丸 。 宝宝出生半年后 ， 又必须开始重新服用 。 她说 ， 以前也吃过酵素、青汁之类的产品 ， 但是作用不大 ， 还是得靠小粉丸 ， 但是一旦停用就无法排便 。 现在 ， 王小姐会定期购买小粉丸 ， 一次买一盒 ， 里面有400颗 ， 大概能用上4个月左右 。
“身边有朋友只吃一颗就肚子痛得死去活来的 ， 因人而异吧 ， 也听说有人会在旅游的时候用 ， 因为水土不服便秘的时候才吃 。 ”王小姐说 ， 她知道一直吃小粉丸肯定会有副作用 ， “可是一停药就上不了厕所也是真的难受 ， 不得不吃啊……
便秘应该如何正确治疗
那么便秘到底应该如何治疗？医生解释 ， 便秘是指在多种致病因素作用下 ， 结直肠、肛门的结构和功能发生改变 ， 表现为排便次数减少（<３次/周）、粪便干硬和（或）排便困难（包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便） 。 慢性便秘的病程至少为6个月 。
“便秘的治疗应该首先从调整生活方式着手 ， 合理的膳食、多饮水、运动以及建立良好的排便习惯是慢性便秘患者的基础治疗措施 。 ”
调整方法主要有三种：
（1）膳食和饮水：推荐每日摄入膳食纤维25-35ｇ、至少饮水1.5-2.0Ｌ 。 高纤维饮食应伴有充足的水合作用以避免粪便嵌塞的症状；推荐食用富含可溶性纤维的水果 ， 比如木瓜和猕猴桃 。
（2）适度运动：尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益 。
（3）建立良好的排便习惯：建议在晨起或餐后２ｈ内尝试排便 ， 排便时集中注意力 ， 上厕所不要超过10 min 。
如果在做了上述这些调整之后 ， 便秘症状依然没有改善 ， 这时候才应该开始考虑药物治疗 。
治疗便秘的药物主要分为通便药、促动力药、促分泌药以及灌肠剂和栓剂等 。
“一线药物包括容积性泻药和渗透性泻药 。 如果一线药物（协同生活方式调整）两个月还未有效果 ， 考虑治疗失败 ， 可以使用刺激性泻药作为二线药物 ， 且仅在需要时使用 ， 不鼓励长期定期使用刺激性泻药 。 当饮食调整、渗透性泻药和刺激性泻药均治疗失败时 ， 可以考虑治疗便秘的新型药物 ， 如促动力药和促分泌药 。 ”
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除此之外 ， 还有精神心理治疗、生物反馈和手术治疗等治疗手段 。
如何应对孕期便秘
据报道 ， 孕产妇便秘的患病率在11-38% ， 也就是说妊娠时孕妇极其容易发生便秘 。 孕妇便秘不仅影响生活质量 ， 还可导致胎儿生长受限 ， 用力排便甚至还可能导致流产、早产等严重后果 。
对于已存在便秘的孕妇 ， 首先应调整生活方式 ， 无效时可以考虑药物治疗 。 首选安全性好的乳果糖 ， 避免使用比沙可啶等刺激性泻药 ， 孕妇有痔疮并发便秘时 ， 可以使用太宁栓 。 对于易患便秘的高危孕妇（如宫颈机能不全环扎术后、前置胎盘）应采取预防便秘的措施 。
网友热评：
@王天源：“是药三分毒” ， 任何一种药品它都有毒性 ， 尤其是境外带的一些药品 。 看来药不能乱吃啊！
@青争王册：从来不敢代购药物 代购不会说药物成分和副作用 。
@香草红茶：药是可以乱吃的吗？尤其是这种立竿见影的产品 ， 功效有多大 ， 对身体的伤害就有多大 ， 都清醒一点吧 ， 别太相信外国的东西 ， 很多国货都是不错的 。 再说便秘应该去正规医院系统治疗才对 。
@陈其：有个疑问 ， 为啥女生这么容易便秘？
@潘小宝：东西是好东西 ， 但是别过量 。
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