央视力挺深圳药品采购模式：删除“伪创新”品种，一年节省15亿元
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7月28日 ， 新闻联播的一则消息让深圳药采模式获得官方认可 。
据新闻联播报道 ， 深圳市探索药品集团采购改革推进三年来 ， 在降低药价、保障供应和优化服务等方面效果显著 。
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截至目前 ， 广东省已有14个城市参加了深圳市药品集团采购 。 而深圳市则充分利用大数据 ， 掌握了采购目录品种的全国销售价格 ， 结合深圳市药品使用量 ， 和药厂直接谈判 ， 部分重大、慢性疾病常用药降幅超过50% ， 肿瘤用药降幅达到70% ， 综合降幅21.99% 。
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在降低药品费的同时 ， 深圳市还将药品采购目录进行“瘦身” ， 大量剔除奇异剂型、奇异规格等“伪创新”品种 ， 将原在省平台上采购的40个剂型分组压缩为21个 ， 2165个通用名压缩为825个 ， 4387个品规压缩为1256个 ， 进一步集中招采标的量 ， 加大降价筹码 。
采购目录瘦身 ， 一年节省15亿采购基金
药品集团采购组织(group purchasing organization) ， 简称GPO 。 起源于美国20世纪初期 ， 通过市场竞争将医院的需求通过采购中介进行集中采购 。 GPO的出现为医疗机构的成本节约 ， 减少美国医疗费用上涨的压力起到了一定的作用 。
2017年11月 ， 广东省人民政府印发《深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》明确 ， 允许医疗机构自行选择在省第三方药品电子交易平台和广州、深圳药品采购平台上采购 ， 鼓励三个平台形成有序良性竞争的态势 。
在GPO模式下 ， 深圳把公立医院的药品采购需求量集中起来 ， 统一交给GPO ， 由GPO去和药企谈判 ， 做到了“带量采购” 。 谈判过程中 ， GPO通过大数据分析 ， 灵活制定精准的谈判策略 ， 针对厂家“一厂一策” ， 针对关联品种“一品一策” ， 通过谈判议价达到降价目标 。
同时 ， 深圳首先对采购目录进行了“大瘦身” ， 剔除“伪创新”的奇异剂型、奇异规格 ， 制定两批《深圳市公立医院药品集团采购目录》 。
第一批目录(共403种)——主要是市场上长期短缺购买不到的低价药、急救抢救用药、妇儿专科用药 ， 需要通过GPO保障供应 。 第二批目录(共643种)——以化学药品、生物制品、中成药以及基础输液为主 ， 覆盖了全市公立医院采购金额排名前80%的药品 ， 用药金额大、生产厂家多 ， 需要重点降价 。
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有分析人士指出 ， 深圳探索的集团采购模式 ， 减轻了医院药品采购环节的谈判议价工作 ， 切断了医生与药企的利益关联 ， 大大压缩了权力寻租空间 ， 从而筑起了一道医药领域遏止腐败的“防火墙” 。
在短短两年多时间内 ， 深圳GPO采购模式已扩展到广东、广西、新疆、黑龙江等多地 。 根据第三方专业机构测算 ， 2018年深圳GPO共节省药品采购费用15.16亿元 。
2018年12月 ， 广东省召开“医改工作成果媒体沟通会” ， 广东省卫计委主任、党组书记段宇飞表示 ， 深圳市在全国率先尝试“政府引导、市场主导”药品集团采购模式 ， 国务院医改办对深圳市GPO采购给予了充分肯定 ， 要加快推广深圳GPO 。
尽管 ， 深圳公立医院药品采购金额并不算大 ， 且仅在部分城市小范围推行 。 但作为成功的医改试点经验 ， 深圳GPO模式一旦在全国推广 ， 将迅速影响整个医药市场 ， 所有药企都不能掉以轻心 。
GPO多点开花 ， 新一轮全国降价即将开始
事实上 ， GPO模式正在全国多地陆续推行 ， 已呈现出多点开花之势 。
2019年7月 ， 汕头市医保局发布文件《关于汕头市公立医疗机构药品集团采购实施意见(征求意见稿)的公示》明确 ， 全市所有公立医疗机构均须参与药品集团采购改革 ， 鼓励非公立医疗机构参与 ， 鼓励汕头市药品生产企业、配送企业积极参与改革 ， 为其公立医疗机构供应药品 。
同月 ， 在广西壮族自治区药品集团采购工作小组公布《全区实施药品集团采购的通知(征求意见稿)》明确 ， 自7月10日起将执行GPO联合采购 。
仅仅三天之后 ， 广西药采中心发布《关于公示部分药品省际联动基准价的通知》明确 ， 相关企业对总1829个药品的联动价进行确认 。 如不确认低价药品 ， 可以申请退出 ， 相关药品将不能在本采购周期内进入挂网或备案销售 。
2019年4月 ， 新疆八师石河子市深化医药卫生体制改革领导小组办公室发布《八师石河子市公立医疗机构整体加入深圳市公立医院药品集团采购改革试点推广方案》的通知明确 ， 各医疗机构在师市认可的网上药品采购平台(新疆省级药采平台和深圳药采平台等)采购的药品 ， 采购金额不能低于本机构药品总采购金额的80% 。
2019年4月 ， 吉林省医保局发布通知 ， 将开展药品跨区域联盟采购试点工作 ， 要借鉴广东省特别是深圳市药品集团采购的新模式和新做法 ， 结合吉林省实际 ， 推行公立医疗机构开展药品跨区域联盟采购试点 。
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据健识局不完全统计 ， 目前已有广东、新疆、吉林、广西的部分城市开展GPO跨区域联盟采购的模式 ， 未来或将有全国性的文件出台 。
值得注意的是 ， 在本轮国家组织药品集中招标采购中 ， 深圳、广州也在“4+7”试点城市之中 ， 其GPO组织 ， 也是推动带量采购政策落地执行的载体 。
业界分析 ， GPO采购模式是集中多家医院的采购份额实行采购 ， 以量大价低的市场经济基本原则 ， 让企业和医疗机构都可最大限度地获得政策红利 。
据药物经济学专家介绍 ， 在药品招标采购平台 ， 药价一般会降低20%到30% 。 GPO在此基础上再砍20%到30% 。 一般来说 ， GPO可以使药品降价24%到40% 。
在医保基金压力不断加大的今天 ， 药品降价还是市场的刚需 。 GPO作为以量换价的采购模式 ， 与4+7采购采购共同在全国各地试点实施 ， 无疑将在降药价方面起到了重要的作用 。
未来 ， 将有更多的药企面临着降价 ， 医药产业的格局即将颠覆 。
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