山东取消居民个人账户后,感冒发烧也能报销了!( 三 )

仇冰玉说 , 取消居民个人账户 , 主要带来两方面变化:一是提高了门诊保障水平 。 实行个人账户时 , 相当于个人承担全部门诊医疗费 , 医保不报销 。 过渡到门诊统筹后 , 门诊保障水平更高、更充分 。 诸如感冒、发烧等门诊小额费用都可以纳入医保报销 , 报销比例能达到50%以上 。 二是提高了基金统筹能力 。 将原个人账户资金统筹在全体参保人员中使用 , 实现了医保基金互助共济 , 提高了基金使用效率和抗风险能力 , 有利于更好的满足参保人员医疗保障需求 。

降起付线提报销比

将有67.5万人受益

《通知》提到 , 在巩固提高政策范围内住院费用报销比例的基础上 , 重点提高了大病保险的报销比例 , 其中最低段报销比例由50%提高至60% , 10万-20万元段报销比例由60%提高到65% , 最高段报销比例达75% 。 居民大病保险起付线进一步降低 , 原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定 , 低于该比例的可不做调整 , 高于该比例的要予以降低 , 其中有五个市平均降低3000元左右 。


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