妙龄女子耳屎总掏不尽，耳内镜检查后，瞬间吓哭了
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺 ， 其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍 ， 俗称耳屎 。 耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用 ， 平时借助咀嚼、张口等运动 ， 耵聍多自行排出 。
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“蛮漂亮的小姑娘 ， 怎么耳屎多得老跑医院 ， 不会与不卫生有关呀!”
20多岁的姑娘小林(化名)近两个月痛苦又尴尬 ， 辗转几家医院左耳中的“耳屎”怎么也掏不尽 ， 更夸张的是 ， 小林还出现耳痛 ， 听力下降等症状 。
浙江省人民医院耳鼻咽喉苏立众主任经过详细询问病史后 ， 采用视频耳内镜检查 ， 根据丰富的临床经验 ， 苏立众认为这很可能是外耳道胆脂瘤 。 一听是瘤 ， 小林随即眼泪突眶而出 。
“你先别哭呀 ， 胆脂瘤并不是真正的肿瘤 ， 可以手术除去的 。 ”苏立众主任忙安慰泪眼婆娑的小林别紧张 ， 并简单介绍此少见疾病的来龙去脉 ， 然后开具了颞骨CT检查 。
不出所料,颞骨CT检查显示小林左侧外耳道胆脂瘤 ， 已挤压破坏左侧听骨链 ， 且与左侧颈静脉及面神经管等重要结构关系密切 ， 所以小林疼痛症状明显 ， 左耳听力已有明显的下降 。
一切明了 ， 小林如释重负松了口气 。 苏立众主任评估小林的病情及心情后,表示尽快手术为好 。 于是,他及主治医师刘越徉,急诊为小林行全麻下视频耳内镜辅助下耳后径路左侧外耳道胆脂瘤切除术 ， 手术彻底将左耳胆脂瘤清除,病理也最终确诊为胆脂瘤 。 术后 ， 小林耳痛等症状完全缓解 ， 十分高兴 。
关于外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块 。 其并非真性肿瘤 ， 故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病 。 囊状团块的内层为复层鳞状上皮（包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层） ， 囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织 ， 与周围临近组织连接紧密 。
多见于中老年人 ， 男女发病率无明显差别 ， 单侧多见 ， 也可以双耳发病 。 由于胆脂瘤呈膨胀性生长 ， 周围骨质长时间受压、破坏、吸收 ， 导致外耳道扩大 。 主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏 ， 引起听力下降 ， 甚至引起颅内外严重并发症而危及生命 ， 应及时取出 。
发病原因
1、外耳道手术或外伤 。
不要平时没事就掏耳朵 ， 万一把耳道戳伤了;也不要随便去路边摊掏耳朵 ， 毕竟不是那么卫生 。 耵聍(也就是耳屎)过多产生堵塞应到正规医院门诊取出 。
2、由各种原因引起外耳道狭窄或闭锁 。
小耳畸形伴外耳道狭窄致外耳道引流不畅 ， 妨碍了外耳道脱落的角化鳞状上皮的排出 ， 使其逐渐堆积于外耳道 ， 促进了胆脂瘤的形成 。 因此 ， 有外耳道狭窄的患儿家长要引起重视 ， 应定期带患儿到耳鼻喉科门诊检查 。
3、耳道内肿瘤或骨瘤阻塞 。
4、自发性的胆脂瘤：无外耳道狭窄及其他明确病因者
延伸阅读：出生后从没掏过耳屎积攒五年堵住了耳朵
几周前一个晚上 ， 赵赵睡着睡着突然喊耳朵疼 ， 两只手忍不住一个劲儿抓自己耳朵 。 第二天 ， 爸爸妈妈就带他来到当地医院就诊 。
在此之前 ， 他刚从一场感冒恢复 ， 医生怀疑是感冒诱发了中耳炎 。 但随后的检查吓了医生一跳 ， 赵赵的耳道里全是耳屎 ， 一路从外耳、中耳、内耳堵到了耳膜 ， 而且还坚硬无比 。 炎症再加上巨量的耳屎 ， 耳朵不疼才怪 。
妈妈告诉医生 ， 儿子太调皮了 ， 每次想给他掏耳朵 ， 他都一溜烟跑开 ， 家人都拿他没办法 ， 所以出生五年以来 ， 从来没有掏过耳屎 。
看来 ， 只好医生出马了 。 但只要医生一把工具伸进耳朵、碰到耳屎 ， 赵赵就疼得哇哇直叫 ， 然后就撒泼打滚 ， 说什么都不让继续掏 。
医生只得先开了一点消炎药和软化耳屎的药水 ， 希望耳屎软一点之后会好掏一点 。 但几天后 ， 同样的情景再次上演 。 反复了几次后 ， 医生实在束手无策 。
于是 ， 家人带着赵赵来到杭州市中医院 。 耳鼻喉科主任医师陈志凌发现孩子耳道本身就比较狭窄 ， 很容易被耳屎堵牢 。
因为赵赵配合度低 ， 病情又比较严重 ， 所以陈志凌医生在他全麻的状况下 ， 最后用耳内镜才清理干净耳屎 。 他形容 ， “就像是掏下水道一样把耳屎全掏干净 。 ”
赵赵的妈妈跟医生感叹 ， 没想到小孩子第一次掏耳屎就花了5000块钱 。 早知如此 ， 当初不管怎样都要定期给他清理耳朵 。
陈志凌医生说 ， 现在快放暑假了 ， 很多小孩子会去游泳或者出行 ， 家长应该在孩子游泳、坐飞机前给他们清理一下耳朵 ， 防止中耳炎 。
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