皮肤科专家：面对瘙痒 你最不该做的事就是挠
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蚊虫叮咬、痱子、皮炎、过敏……炎热又潮湿的夏季 ， 让皮肤遭了不少罪 。
皮肤病大多有一个共同特点——瘙痒 ， 这种症状常让人坐立难安 ， 严重时甚至影响睡眠 。
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我们要怎样应对夏季最常见的皮肤问题？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访皮肤科专家 ， 给你一份科学的“止痒”攻略 ， 一次性教你解决5大夏季常见皮肤问题 。
受访专家
上海市第六人民医院皮肤科主任 袁定芬
复旦大学附属华山医院皮肤科教授 李巍
别抓挠！否则会越挠越痒
瘙痒是一种主观症状 ， 小到蚊虫叮咬 ， 大到一些严重性全身疾病 ， 都可能出现 。
实际上 ， 痒是由外周传递到神经中枢的信号 。
瘙痒起源于表皮或真皮的游离神经末梢 ， 通过感觉神经通路 ， 层层传导到大脑皮质 。
产生瘙痒需要递质参与 ， 如组胺、5-羟色胺、前列腺素、P物质等 。 当这些物质被人体释放后 ， 就可以引起瘙痒 。
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搔抓会造成恶性循环：
搔抓皮肤损伤了角质形成细胞
↓
产生炎症反应和多种递质
↓
进一步刺激神经纤维
↓
使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉 。
专家教你处理5种皮肤病
由于气候原因 ， 夏季最高发这5类皮肤病 ， 医生教你对症解决 。
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1
痱子
由于气温升高 ， 湿度变大 ， 人体容易大量出汗 ， 这时如果不能及时蒸发汗液 ， 汗液就会堵塞汗孔 ， 从而引发痱子 。
疱壁薄容易破裂 ， 轻度脱屑而愈的为白痱 ， 多见于婴儿、孕妇；
分散在身体各部位的红色小丘疹 ， 伴有瘙痒和灼热感的称为红痱 ， 多见于小儿；
有些痱子有小脓疱 ， 称为脓痱 。
预防方法：
穿宽松的衣服能减少出汗且有利汗液蒸发 ， 尽量保持皮肤干燥；肥胖者、婴儿及产妇应勤洗澡 ， 洗完擦干身体后可适量搽一点痱子粉 。
治疗方法：
外用痱子粉、炉甘石洗剂；瘙痒者可口服抗组胺药（抗过敏药）；脓痱者外用治疗效果不佳时 ， 可口服抗生素 。
2
晒伤
日晒伤常常是因过度日晒造成的 ， 表现为日晒后2~12小时 ， 日晒部位出现红斑 ， 严重时可形成水疱 ， 有明显灼痛或全身不适 。
预防方法：
避免在强烈阳光下暴晒；烈日外出前 ， 在暴露部位搽适量防晒霜 。
治疗方法：
可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等 ， 严重者可口服抗组胺药（抗过敏药）或糖皮质激素 。
3
皮炎
皮炎好发于四肢伸侧面 ， 呈对称性发作 ， 严重者可累及其他部位 。
皮肤刚开始表现为潮红 ， 随后产生成片小丘疹 ， 伴随严重瘙痒感；经热水洗或搔抓后 ， 可形成皮肤轻度肥厚及色素沉着 。
预防方法：
房间注意通风、散热 ， 保持皮肤清洁、干燥 。
治疗方法：
可用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等 。
4
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹多数为臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后 ， 诱发的过敏反应 。
皮疹一般为绿豆至花生米大小 ， 略带纺锤形的红色风团样损害 ， 顶端常有小水疱 ， 有的为半球形隆起的紧张性大水疱 ， 多发于躯干、四肢 ， 可成片或分散 ， 瘙痒明显 。
预防方法：
主要避免虫咬 ， 室内可用熏香等驱虫措施 。
治疗方法：
外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等 ， 瘙痒明显者可口服抗组胺药（抗过敏药） 。
5
足癣和股癣
足癣和股癣是由真菌感染引起的皮肤病 ， 夏季高发 。
足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂 ， 或足侧缘出现水疱 ， 可有瘙痒 。
股癣表现为大腿内侧、臀部的环状红斑脱屑 ， 呈离心性扩大 ， 周围常可见小丘疹 ， 伴随瘙痒或疼痛 。
预防方法：无论足癣还是股癣 ， 都有一定传染性 ， 应避免共用卫生用具 ， 如毛巾、拖鞋等 。 另外 ， 每天还要勤换鞋袜与内裤 。
治疗方法：可经常在趾间、股部扑痱子粉 ， 或选用各种抗真菌药如达克宁、兰美抒、美克等外用药物 ， 并保持患部干燥 ， 严重时配合口服抗真菌剂 ， 如伊曲康唑、特比萘芬片等 。
3类瘙痒要警惕
除了皮肤疾病和过敏 ， 一些其他疾病也可能引起皮肤瘙痒 。 当瘙痒伴随以下症状时 ， 去皮肤科看病就走错门了 。
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瘙痒+黄疸：肝胆疾病
约有40%~60%的肝胆疾病患者 ， 在肝部不适及黄疸显现的时候 ， 会出现皮肤瘙痒 。 引起瘙痒的肝脏疾病有乙肝和丙肝、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化等 。
瘙痒+浮肿：尿毒症
慢性肾功能不全伴有瘙痒十分常见 ， 且达到难以耐受的程度 ， 通常伴有浮肿、恶心、口中有尿骚味等症状 。 约50~90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒 ， 局部、全身都有可能 。
瘙痒+“三多一少”：糖尿病
“三多”即吃得多、喝得多、尿多 ， “一少”是指体重下降 。
7%的糖尿病患者有瘙痒的问题 ， 可泛发全身 ， 更多的局限于肛周及外生殖器部位 ， 可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所致 。
除此以外 ， 脑卒中（中风）、肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌等疾病 ， 心理因素、药物反应、食物过敏也可诱发瘙痒 。 因此 ， 如果皮肤瘙痒还伴随其他症状 ， 如发热等 ， 最好及时就医 。 ▲
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