无锡 9 岁女孩心脏骤停，就因为这个…… 很容易被忽视
江阴 9 岁女孩苗苗（化名）
一直以来都身体很好 ，
前阵子回家后 ，
苗苗告诉妈妈她身体不舒服 ，
有点想吐 ， 还有点头晕 。
妈妈误以为孩子只是吃坏了肚子 ，
但怎么也没想到 ，
苗苗其实已经一只脚踏进了鬼门关 ……
据江阴市人民医院儿科的王宇医生介绍 ， 那段时间正是孩子流感高发季 ， 所以当天排队看病的人特别多 。
那天下午 ， 苗苗的家人带着她走进王宇医生的诊室 ， 虽然苗苗还有很久才轮到被叫号 ， 但走进诊室的苗苗脸色苍白 ， 精神极度萎靡 ， 王宇立即安排她就诊 。
苗苗的妈妈和王医生说 ， 孩子已经呕吐腹痛了 2 天 ， 给孩子喝了 2 天的粥了 ， 不见好转 ， 早上起床时甚至还晕倒了 ， 镇上的医院也没有看好 ， 就带着孩子来人民医院就诊 ， 孩子的妈妈推测还是急性肠胃炎 ， 并希望王医生给孩子开一点急性肠胃炎的盐水挂一下 。
王医生观察了孩子的病症 ， 心里暗暗觉得不对 ， 应该不是家人所推测的急性肠胃炎 。
在初步检查后 ， 王医生排除了阑尾炎等外科疾病 ， 为了保险起见 ， 王医生听了孩子的心跳 ， 发现苗苗的心跳很弱 ， 王医生猜测 ， 可能是 " 爆发性心肌炎 " 。 于是立刻安排苗苗加急进行各项指标的检查 ， 结果每一项都显示 ， 苗苗就是 " 爆发性心肌炎 " 引起的腹痛、呕吐 。
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苗苗完成检查再次回到王医生诊室时 ， 脸色比刚来医院时竟然要好了一点 ， 但是王医生怎么都觉得心里不踏实 ， 便叫来了同事替他在门诊顶一下 ， 自己陪着苗苗去住院大楼 。
同时 ， 他将苗苗的情况汇报儿科副主任万俊、刘静 ， 病房接到指令 ， 也迅速进入 " 备战 " 状态 ， 接应患儿 。
谁知苗苗在门诊前往住院大楼的路上 ， 竟然心跳骤停！王医生沿路给苗苗做心肺复苏 ， 并将她送至住院大楼 ， 此时 ， 抢救室已经准备就绪 ， 在医生们的努力下 ， 终于将苗苗从鬼门关拉了回来 。
经抢救后 ， 苗苗虽然恢复了自主心律 ， 但心率仅有 30-40 次 / 分 ， 心脏射血分数仅 38% ， 再次证实了王医生 " 暴发性心肌炎 " 的诊断！
随后 ， 江阴市人民医院多学科救治团队上下合作 ， 开放急救绿色通道 ， 心血管内科李健医生也早已在介入室严阵以待 ， 为苗苗置入了临时起搏器 ， 这时 ， 苗苗才真正恢复了正常的心率 。
经过精心救治 ， 患儿心泵功能逐步恢复 ， 一周后苗苗拆除了临时起搏器 ， 目前苗苗已经出院休养 。
爆发性心肌炎是一种极度凶险却又防不胜防的疾病 ， 死亡率高达 95% 。 该病可合并严重心律失常、循环障碍、心力衰竭、心源性休克、心脑综合征 ， 甚至心跳骤停、猝死 ， 而存活的病人 ， 后期还可能出现扩张性心肌病、恶性心律失常等后遗症 ， 愈后取决于早期诊断、早期治疗 。
大部分病人在发病前 1-2 周均有不同程度的上呼吸道感染或腹泻症状 ， 而感染的病毒在体内复制、繁殖 ， 进一步侵袭心肌细胞 ， 同时诱发免疫损伤 ， 即可导致严重的心肌功能受损 ， 引起疾病发生 。
王医生也提醒市民 ， 生活中要重视感冒、腹泻这类 " 小病 " ， 尽量不要带病上学、上班 ， 注意多休息 ， 如果出现胸闷不适、精神不济 ， 要高度警惕 ， 及时就医！" 像重症爆发性心肌炎 ， 发病初期其实特点并不明显 ， 很容易被忽视 。 "
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江阴市人民医院儿科医生王宇
医生有话说：
如果孩子有体温 ， 但精神状态还不错 ， 仍能像平时一样玩耍 ， 说明孩子病情不重 ， 可以对症用药并密切观察 。 同时还要注意多喝水、好好休息 ， 不用 " 过急就医 "、" 频繁就医 " ， 因为流感总是有一个过程的 。
但是如果孩子表现异常 ， 精神状态不好 ， 嗜睡 ， 烦躁交替 ， 甚至出现神经系统症状 ， 如抽搐等 ， 则提示病重 ， 应尽快就医 。
还有就是孩子年龄很小或者体温持续很高的情况 ， 也一定要尽快就医 。
需要格外注意的是 ， 心肌炎一般在感冒后数天或 2~3 周后发生 ， 症状有的轻有的重 ， 轻的人症状不太明显 ， 与感冒非常类似 。 许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻 ， 可持续 3~5 天或更长 。 由于这些症状比较轻 ， 所以容易被忽视 。
一般情况 ， 在 1～2 周的时间内 ， 如果有过感冒等上呼吸道感染或腹泻等肠道感染病史 ， 之后又出现了极度乏力、食欲明显下降、气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏等心律失常症状 ， 此时就应立即就医 ， 查清楚是否心肌因病毒感染受损 。
（编辑 周冬梅）
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