女子体内藏45公斤罕见肿瘤
广州日报讯 (全媒体采访人员任珊珊 通讯员何旭鹏、刘俊)40多岁的肖女士 , 两年时间不到 , 体重暴涨到88公斤 , 事后才知道 , 其中45公斤的重量来自一块巨瘤!
采访人员从中山大学附属第一医院东院(原黄埔院区)获悉 , 肖女士近日在该院妇科成功切除罕见卵巢肿瘤 。 据文献检索显示 , 重量如此之大的卵巢肿瘤目前尚未见国内外文献报道 。 何善阳提醒 , 女性必须要定期到医院进行妇科检查 , 如果发现肿物要及时治疗 , 切勿抱着侥幸心态 , 避免肿物过大耽误病情 。
体重暴涨 以为“长胖”
2017年 , 平素消瘦的肖女士肚子逐渐膨胀起来 , 体重慢慢增加 , 但仍每周打羽毛球 , 每天爬楼梯(她家住在6楼) , 除右边下腹部出现过几天的轻微痛感外 , 没有任何异常 , 肖女士以为自己“长胖了” , 也就没有理会 。 2019年过年前后 , 肖女士出现下肢肿胀、气喘等症状 , 尤其是肚子胀得一天比一天严重 , 比起足月妊娠要大很多 , 每天都很想吃东西 , 但又吞不下去 , 体重却急剧增长到88公斤 。 此时 , 肖女士才感到大事不妙 。 她辗转到当地多家三甲医院就诊 , 被诊断为卵巢巨大肿瘤 。
然而 , 当地医生认为患者心肺功能不全且手术风险极大 , 都不敢接诊 。
肖女士辗转来到中山大学附属第一医院东院妇科向何善阳教授求医 。 当时 , 她完全不能平卧 , 靠坐在轮椅上生活已达两月 。 除了生活不便外 , 她还出现了口唇苍白、呼吸受阻等症状 。
“若不尽快接受手术治疗 , 巨大肿瘤将会导致呼吸、消化、循环功能衰竭 , 进一步危及生命 。 ”何善阳接诊后告知肖女士 , 该手术难度非常大 , 风险极高 。
术前“减肚” 排液24.5公斤
术前 , 该院妇科、泌尿外科、胃肠外科、麻醉科等联合开展多学科会诊(MDT) 。 会诊专家指出 , 该手术有三大风险点:一是患者腹腔压力巨大 , 二是患者不能平卧且无法进行手术必需的全身麻醉 , 三是即使可以麻醉 , 麻醉后心血容量增加导致心衰风险极高 。 经过多次MDT反复讨论 , 最后制定了先由超声科王伟主任在囊肿内放置猪尾巴引流管 , 每日分次缓慢放液减轻腹腔压力后再行手术的方案 。 经过医疗护理团队的精心施治 , 方案起到了预期的效果 。 术前6天 , 肖女士排放囊液24.5公斤 , 勉强可以平卧 , 可以躺上手术台 。
巨瘤重达45公斤
5月28日 , 何善阳手术团队在手术室团队的共同配合努力下 , 顺利对肖女士施行巨大卵巢肿瘤切除术及满意的肿瘤细胞减灭术 , 术中克服了巨大肿瘤与胃肠道、泌尿道、全腹膜及大网膜严重粘连的障碍 , 又放出囊液近10公斤 , 失血仅为1000毫升 。
“术后评估 , 这块肿瘤总重量达45公斤!”何善阳指出 , 这例手术是全世界罕见报道的巨大卵巢肿瘤 , 手术难度及风险非常高 , 稍有不慎将危及生命 。
值得高兴的是 , 患者术后恢复良好 , 第三天即恢复进食 , 第四天即下床走路 , 不日即可出院 。
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