躺了两个月ICU!男子病情好转,却拉着医生的手恋恋不舍,哭着说:我不走!
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重症监护室(ICU) , 是很多人一辈子都不愿意去的地方 , 那是一个离鬼门关最近的地方 。
可在省中医院ICU , 有位病人却恋恋不舍 。 当医生说“你可以转普通病房了” , 病人却拉起医生的手 , 泪水溢出眼眶 , 不愿离开 。
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因“隐匿杀手”重度胰腺炎进入ICU
事情要从今年4月说起 。
4月中旬 , 一辆救护车驶进省中医院 , 车上是从台州转院来的重度胰腺炎患者周星(化名) 。 他今年47岁 , 几天前因为肚子疼得无法忍受而住进医院 , 最后确诊为重度胰腺炎 。
重度胰腺炎被称为“隐匿的杀手” , 它不像某些疾病一开始就表现得那样危重急 , 可能开始只是肚子痛 , 但几天后就会进展严重 , 胰蛋白酶会消化分解胰腺本身从而感染腹腔 。 当地医生确诊后 , 帮忙联系了省中医院 , 周星紧急转院住进了省中医院ICU 。
“刚来的时候 , 他的肚子非常鼓、非常胀 , 肚皮光亮光亮的 , 感觉一戳就会破 。 ”周星的妻子说 , 他肚子里都是积液 。
四五天后 , 周星病情越来越重 , 体内多脏器衰竭 , 血压一度只有四五十 , 呼吸窘迫……病危通知书一张接一张发下去 。
医生约谈家属 , 周星的妻子、姐姐哭得稀里哗啦 , 但此刻还有很重要的选择题放在面前:对肚子里的脓液 , 是穿刺引流还是开刀?需要家属作出选择 。
但凡住过院的人都体会过抉择的纠结:因为两种方案都有利弊 。
开刀还是穿刺?
这是一道艰难的选择题
省中医院ICU江荣林主任说:“周星自从住进来后 , 家属的配合度非常高 。 我们见过形形色色的家属 , 家属的眼神、动作、语气甚至肢体语言 , 都能传递信号 , 这位家属对我们是信任还是戒备的 , 我们都能感觉到 。 这位患者家属非常诚恳 , 我从她的眼神里读出来 , 她是信任我们的 。 ”
当天江主任约谈家属 , “现在周星肚子里全是积液 , 有两个方案可选择 , 开刀或穿刺引流 。 开刀 , 可以充分引流 , 但开胸以后对整个胃肠道功能干扰很大 , 对身体的损伤较大;穿刺引流 , 损伤小 , 但有可能引流不完全 , 也有可能在穿刺过程中造成血管损伤 。 ”
如果之前家属流露出来的信号并不是信任医生 , 江主任的谈话可能到此为止了 。
但面对周星妻子诚恳和信任的眼神 , 江主任继续往下说:“我们建议穿刺 , 如果到时真的引流不出来、出现并发症 , 我们再开刀 。 ”
周星妻子很配合地签了字 。
6月24日 , 采访人员在普通病房见到了周星妻子 。 她回想签字的那一刻:“我听到‘风险很大’四个字 , 当时吓得脑子一片空白 , 我什么都不懂 。 但我相信医生 , 每次签字的手都是抖的 。 ”
选择相信医生
医患肩并肩战胜重疾
做完一道题 , 还有一道题等着周星老婆 , 去哪里穿刺 , ICU还是超声科?
江主任又一次约谈了家属:“在ICU穿刺 , 万一发生并发症 , 抢救条件好 , 但超声设备没那么齐全;在超声科穿刺 , 超声设备齐全 , 但万一发生意外 , 抢救条件没那么好 。 ”
这是摆在周星妻子面前的又一道难题 。
周星妻子表示 , 她什么都不懂 , 请医生帮忙选择 。 这充分信任的语气 , 让医生做出了更有利的方案 , ICU科室推着抢救车带着呼吸机等抢救设备 , 到超声科做穿刺手术 。 “如果家属不信任我们 , 我们可能不会这么做 , 万一在穿刺时大出血呢 , 我们抢救车上的设备是远远不够的 。 ”
在整个过程中 , 周星妻子还遇到了多道这样的选择难题 。 每一次 , 周星妻子都跟医生一起商量讨论 , 选择相信医生 。 后期 , 周星用了一种替加环素的抗菌药 , 不良反应很严重 , 呕吐得非常厉害 , 一口饭都吃不下 , 往往是医生正在查房 , 他在一旁狂吐 。 但周星和妻子一句怨言都没有 。
江主任说 , 在这些难题面前 , 其实医生心里都会有一个相对偏向的建议 。 如果家属是信任医生的 , 医生会给出自己的建议;如果家属不信任 , 医生也不会多说什么 , 毕竟治疗结果不是百分百可控 , 否则也不叫难题了 。
“患者的信任 , 让我们做得更好 。 ”
经两个月的精心抢救治疗 , 周星病情慢慢好转 。 两周前 , 江主任说:“你可以转到普通病房了 。 ”在很多人听来 , 这是一个令人开心的消息 , 周星却不愿意 , 他说:“我不走 , 在这里我放心 。 ”
这是怎样的一种信任情感 , 让他宁愿待在气氛凝重的ICU , 而不想转去普通病房 。
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周星说:“我经历了一场生死 , 是ICU的医生给了我重生的机会 , 他们的努力我都知道 。 ”
“是啊 , 每当我不知道如何选择时 , 都是江主任给我最好的建议 , 我不懂 , 也没有更好的办法 , 我相信他们 。 ”一旁 , 周星妻子说 。
6月18日 , 周星必须离开ICU了 。 走的那天 , 他眼泪汪汪拉起江主任的手 , 对躺了两个月的ICU恋恋不舍 。
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▲医生去普通病房探望 , 周星一家人很开心
昨天 , 采访人员在病房见到了周星 , 他恢复得很好 , 身上还有四根管子 , 待管子拔去便可出院 。 江医生也时常会来看看他 。
周星妻子说:“我们现在每天都在想 , 这份情要怎么感谢 。 ”
江医生却说:“很大程度上 , 是他们自己救了自己 , 他们的信任让我们做得更好 。 ”
江医生的一句话说得特别好:治疗是医生与家属并肩行走冒险的一次旅程 , 信任 , 能让这段旅程走得更好 。
来源:钱江晚报/浙江24小时采访人员 陈伟利 通讯员 于伟
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