胖小伙“缩胃减重” 一个月狂甩60斤体重高达480斤心肺不堪重负胖

　　体重高达480斤心肺不堪重负

　　胖小伙“缩胃减重” 一个月狂甩60斤

　　“如果变瘦了,我想找一份工作,工资不用太高,能养活自己就行,妈妈就不用再为我操心了。 ”26岁的小杜身高180厘米,体重却高达480斤,心肺等器官已经超负荷运转,生命受到严重威胁。为了健康地生活,患者5月在武汉市中心医院后湖院区胃肠外科接受了缩胃手术,昨日回访已成功甩肉60斤。

　　重度肥胖让心肺不堪重负手术减肥成为最后的希望

　　小杜从18岁成年开始,体重就达到了200斤。后来,他在网吧找了一份网管的工作,过着昼夜颠倒的生活,胃口好的时候一顿可以吃四五个汉堡,体重更是不受控制地一路飙升到480斤。

　　在长胖的过程中,小杜曾尝试过节食和运动,直到体重高到连起身都困难,他只得放弃“挣扎”,多数时间就瘫在床上睡觉追剧。

　　去年11月,小杜出门淋了雨,回到家就开始感冒,发展到后来走几步路都喘,这才来到武汉市中心医院后湖院区就诊。经过检查,小杜被确诊为心衰,心脏功能只有50% 。从去年12月到今年3月,患者的咳嗽一直没有好,住进了呼吸与危重症医学科监护室,一度出现呼吸衰竭,命悬一线。

　　4月中旬,胃肠外科主任医师杜寒松在呼吸与危重症医学科会诊时,无意中看到了体积庞大的小杜。 “我也希望像个正常人一样找个工作,结婚生子,孝顺妈妈。 ”在交流中,杜寒松了解到小杜非常渴望瘦下来,推荐他可以试试缩胃手术。

　　为了自己的健康,为了更好地生活,小杜鼓起勇气决定缩胃减重。

　　手术器械都是加长特制十余名医护合力抬上床

　　经过系统地检查,小杜患有睡眠呼吸暂停综合征、心脏肥大、心功能不全、高血压、反复肺部感染、2型呼衰等一堆问题,身体情况非常糟糕。为确保万无一失,胃肠外科联合心血管内科、重症医学科、麻醉科、内分泌科、耳鼻喉科等进行了多学科联合会诊,精心设计手术方案。

　　手术首先面临麻醉关。麻醉科副主任医师任凌云介绍,由于患者过度肥胖,若采取全麻下气管插管,诱导期需要有人托起下颌、压紧面罩,以保证有效通气,但由于患者头部太大托起困难,有发生呼吸道梗阻的风险。权衡利弊,医生决定采取慢诱导下清醒插管全身麻醉。

　　胃肠外科杜寒松主任医师带领团队为小杜实施腹腔镜袖状胃切除手术。考虑到患者腹部脂肪很厚,医生提前准备了加长特制手术器械,尽管如此,术中发现长版器械仍然“够不着” 。无奈,医生只得在其腹部先切开一个小口,再将手术器械伸入进去。患者胃肠道被厚厚的脂肪包裹,医生费了九牛二虎之力才将胃剥离出来,沿着胃大弯走向将他的胃切除80%,患者食量将大大减少。

　　杜寒松介绍,缩胃减肥并非人人适合,身体质量指数(BMI)超过35的单纯性肥胖患者,或患糖尿病、高血脂等代谢性疾病,尝试过各种减肥方法不佳的人群,可考虑采取缩胃手术。健康人群则建议通过调整饮食、积极运动来达到减肥的目的。

　　采访人员武叶通讯员刘姗姗