一“烟”难“禁”禁烟路仍任重道远 5月31日是世界无烟日

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5月31日是世界无烟日，那么，在公共场所抽烟会面临哪些惩罚？省城各个公共场所是否还存在抽烟的陋习？针对这些陋习，卫生部门又会做出哪些惩处措施呢？室内公共场所禁烟路还有多远？5月24日到28日，山西晚报采访人员展开了走访。

现场走访

想抽的还在抽，其他人只能忍

烟草对于健康的影响人尽皆知，虽说能否戒烟是个人的私事，但在室内公共场所抽烟，让其他人被动吸“二手烟” ，就不仅仅是私事了。那么，省城的室内公共场所是否存在抽烟行为呢？5月24日，在省城体育路、长治路和平阳路的多家餐厅内，山西晚报采访人员均发现有顾客抽烟。餐厅里，有人沉醉在烟雾缭绕中，全然不顾其他人投来不满的目光。

南中环街一家夜宵店的冯经理说，他们在一楼大厅专门有禁烟的标识，不允许在室内公共场所抽烟。但是，相对而言执行的并不好，他们也不能强制别人。于是，他们建议抽烟的人最好去二楼包间，这样抽烟只影响自己这一桌，不影响其他桌的顾客。

在长治路、三墙路、亲贤街的多家KTV门口，照样聚集了很多抽烟的人，有人醉醺醺的，但是还在给周围人递烟，大伙有说有笑。此外，在酒吧、咖啡厅等地方，抽烟现象照样很普遍。

山西晚报采访人员走访发现，在多家网吧和网咖间，抽烟现象同样是非常普遍，尤其到了后半夜，许多玩家沉醉于虚拟世界里，难免困乏，抽个烟提提神，是很多玩家的首选。老板也说，他们接到有人投诉抽烟，一般会进行制止。不过，一旦人多了，大家都抽烟，他也就无能为力了。

跟这些地方相比，也有禁止抽烟做得比较好的地方，像医院、学校、车站、机场、电影院和商场，这些地方不仅有明显的禁烟标志，而且有专门人员进行维持秩序。

在长风街、并州路、体育南路的几家健身房内，山西晚报采访人员都没发现有抽烟的顾客，健身房工作人员称，健身房内全部禁止抽烟，一旦有人违反会马上劝止。实在想抽烟，可以自己去卫生间抽完再回来。

市民郭女士说，她前几天跟闺蜜去看《复仇者联盟4》，因为开演比较晚， 11点多了，这时进来3个喝了酒又不停抽烟的男子。很多人都劝他们别抽烟， “毕竟是在一个封闭的环境，他们抽烟影响到了别人。 ”郭女士说，但那3人觉得抽烟不是啥大事，就没当回事。后来，郭女士专门找来电影院的工作人员，才强制他们把烟灭了。

山西晚报采访人员联系到一位电影院工作人员，他们说，抽烟不仅影响别人正常观影，也会产生火灾隐患。毕竟，电影院座椅、幕布等都是易燃物品，再加上观影人员众多，一旦发生火灾，非常危险。此外，他们的座椅常常被抽烟的顾客烫得尽是小窟窿，无形中增加了维修成本。

相关部门

公共场所抽烟，多人被罚款

《消防法》第六十三条第二项规定：违法使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所违反禁令吸烟、使用明火的，处警告或者五日以下拘留。

为创造良好的环境，太原市迎泽区卫生局卫生监督所以《公共场所卫生管理条例实施细则》《太原市文明行为促进条例》为依据，在辖区内认真开展控烟专项活动。

2019年5月14日和23日，在检查过程中各发现1名在公共场所住宿业经营单位禁烟区域内吸烟的人员，分别罚款人民币50元。截至目前，共出动车辆236次，人员472人次，监督检查被监督单位236户次，其中医疗卫生机构42户次、公共场所经营单位194户次；共查处4名吸烟人员，其中3名在公共场所住宿业经营单位禁烟区域内吸烟， 1名在医疗卫生单位禁烟区域内吸烟，罚款共计人民币200元。

迎泽区卫生局卫生监督所工作人员称，他们主要根据《公共场所卫生管理条例实施细则》《太原市文明行为促进条例》，还会继续严查辖区内的违规抽烟行为。下一步，将继续按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，采取“限定场所、单位负责、公众参与、加强引导、依法管理”的措施，继续全面开展控烟工作。

采访中，山西晚报采访人员了解到，省城其他市区也在全面开展民用工业公共场所禁烟整治工作。 5月7日，古交市卫生监督员在“控烟”专项监督检查中发现，有一名男子在一家公司的大厅内吸烟，卫生监督员立即上前制止，并当场对其作出行政处罚决定，给予当事人罚款人民币50元的决定。

专家建议

提高禁烟意识和加大惩处并重

室内公共场所禁烟路还有多远？山西晚报采访人员联系到了山西省社会科学与人口研究中心主任谭克俭。他表示，我国在公共场所禁止抽烟的相关立法是最近几年的事，而我国很多人已经养成抽烟的习惯，一时间难以改正。 “不管如何，近年来市民的禁烟意识都提高了，包括机关单位、各种公共活动中都是这样。 ”谭克俭说，要想在公共场所全部消除抽烟现象，还需要一个过程，一方面，市民应该提高禁烟意识，在公共场所是不应该抽烟的，这样会影响到他人，被迫吸“二手烟”；另一方面，相关卫生监督部门应该加大惩处力度，就像以前酒驾查得不严，事故频发，后来经过严格执法，人们酒后驾驶现象大幅度降低一样，严格惩处能起到相应的引导作用。

谭克俭说，他最近观察过很多地方，像酒店大厅、候车室等，抽烟的人在大量降低，这是个好现象。此外，相对而言，农村抽烟的情况更加严重，比城市抽烟人数要多一倍左右，而且偏低龄化。他们做过调查，农村的抽烟人数多，相关疾病的发病率也要高，农村戒烟的任务更加任重道远。

链新闻

戒烟门诊遇冷设立11年仅有111人建档

烟草有害健康！相信这是很多人的共识，然而在身体没有出现问题前，大多数烟民都不会主动选择去戒断，更不用说通过正规的戒烟门诊去治疗。 5月31日是第32个世界无烟日，山西晚报采访人员走访省城部分医院及相关部门了解到，我省戒烟门诊运行十多年，咨询的多，治疗的少，而这背后反映的依旧是大家对烟草危害没有足够的认识，以及配套政策、人员的不足。

戒烟门诊整体情况不太理想前来咨询的多，治疗的少

5月29日上午，山西晚报采访人员来到太原市人民医院，径直来到门诊三楼，中药房对面“戒烟门诊”的牌子非常显眼。这是我省成立的首家戒烟门诊，而且已经有11年之久。然而，该门诊负责人、太原市人民医院健康教育科主任姚笑红告诉山西晚报采访人员，截至目前，在这里建档戒烟的只有111个人，通过治疗成功戒断的是52人，戒断率是46.8% 。 “单纯地从戒断率上来说，我们门诊在全国来说也是比较靠前的，但和庞大的吸烟人群比较，这个数据确实不太理想。 ”姚笑红说，因为门诊位置比较醒目，而且与普通门诊不同的是，这里不需要挂号或预约，患者只需推门进入， 11年来累计咨询的患者有11.5万余人，可咨询过后，真正下定决心前来治疗的却寥寥无几。

随后，山西晚报采访人员采访了山西省健康教育中心相关负责人。据介绍，目前，我省成立的国家级戒烟门诊除太原市人民医院外，还有5家，分别在山西省人民医院、晋城市人民医院、晋中市人民医院、运城市中心医院、霍州市人民医院，整体情况都不太理想。比较而言，太原市人民医院的咨询量、治疗量以及戒断量都算是比较高的。

身体出了问题烟民才想到看戒烟门诊

“我的叔叔是一名老烟民，去年被查出肺癌不幸去世。今天我是陪妻子来看病的，偶然发现这有戒烟门诊，就顺便过来问一下。 ”在戒烟门诊，山西晚报采访人员偶遇了32岁的省城市民周先生，他告诉山西晚报采访人员，他已有10年烟龄了，开始只是觉得好玩，最多时每天要抽两三包烟，在妻子的“监管”下，现在的量减少到两天一包，但如果碰上工作压力大的时候，还是控制不住，不知不觉中又恢复到一天两包的量，前不久他突然感到气喘、乏力，严重的身体不适让他下定决心戒烟。

姚笑红告诉山西晚报采访人员，门诊中，前来咨询的大多为三四十岁的中年男人，因工作和家庭的双重压力染上了烟瘾；从戒烟的初衷来看，有些是为了生孩子，有些是步入中年发现自身身体出现状况，如呼吸道疾病暴发等，也有相当一部分是因为看到亲属或朋友患了与吸烟相关的重大疾病，才来就诊。

据了解，我省目前有785万烟民，成人吸烟率为26.5% ，男性现在吸烟率为50.8% 。吸烟人群涉及各行各业，呈现“两低”的特点，即低龄化、低收入。尤其近几年，女性吸烟人数与青少年吸烟人数增长也较为迅速，成为控烟专家关注的重点。 “戒烟门诊开诊以来，咨询并且有意愿戒烟的女性只有一名，但来了两次就放弃了，没有坚持下来，这是一个遗憾。 ”姚笑红表示，过量吸烟与肺癌有直接关系，而吸烟能引起从头到脚的癌症，包括口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌等疾病。

戒烟门诊遇冷还是社会认识度不够

采访前两天，姚笑红刚给一批基层医疗机构的工作人员做了专业培训，从职责范围来说，这些人是专门做戒烟宣传及治疗的，然而，让姚笑红诧异的是，当她询问烟草中尼古丁的含量以及可能给人体造成的伤害时，在场的四五十个人没有一个人能准确回答。

“工作人员都不知道，更不用说普通的老百姓，这说明我们的科普宣传还是不到位。 ”姚笑红分析认为，戒烟门诊遇冷，最主要的原因还是全社会认识度不足，很多人尽管知道吸烟有害健康，但是自觉戒烟的主动性不够。有的吸烟者自己并无意愿来就诊，对戒烟门诊能否使之成功戒烟心存疑虑，也缺乏信心。尤其是戒断症状在戒烟最初一个月内表现最为强烈，这段时间很多没有毅力的吸烟者会选择放弃。

此外，据她介绍，按照要求，从事烟草依赖诊治的专业人士，原则上都需要经过培训并获得资格认证，但国内大多数戒烟门诊的医生都是兼职，接受过专业培训的很少。

在戒烟门诊，医生首先要对吸烟者进行评估，包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等，再针对个体情况制定个性化戒烟治疗方案，包括处方戒烟药物、行为干预、提供戒烟咨询等。之后，医生还要对吸烟者进行随访，了解其戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

漫长的诊治过程，一定程度上阻碍了戒烟者的治疗热情，也让医院的戒烟门诊举步维艰。一名基层医院管理者告诉山西晚报采访人员，虽然在呼吸科挂上戒烟门诊牌子，但并不指望靠戒烟门诊发挥效益。负责戒烟门诊的医生，只能在承担其他临床工作之余，勉力维持门诊运转。

戒烟门诊成功率更高戒烟糖、电子烟都不靠谱

一直以来，人们普遍认为戒烟只关乎毅力问题，哪里用得着去医院？姚笑红指出，靠个人毅力戒烟的，成功率仅为3%至5% ，靠戒烟门诊可达30%以上。其实戒烟是一个涉及到生理和心理的科学问题，向专业人士或医生求助才是戒烟者最好的选择。

以太原市人民医院为例，目前，该院的戒烟门诊采用“评估—干预—治疗”三者结合的模式，结合动机式访谈方法进行心理、行为干预，帮助吸烟者戒烟。戒烟门诊有别于一般门诊，需要医生花大量时间和患者沟通，进行心理上的辅导。对于前来就诊的烟民，门诊医院人员会根据尼古丁依赖程度轻微者进行心理治疗和行为干预，大力提倡意志戒烟法，对尼古丁依赖程度严重者可应用中药和穴位、贴穴刺激法。随访在戒烟过程中起着至关重要的作用，戒烟门诊会于患者开始确定戒烟日之后进行跟踪随访，以强化戒烟效果。戒烟后预防复吸是戒烟最大的挑战，因此，除识别那些可能不利于成功戒烟的因素外，还要以治疗慢性病的心态治疗戒烟。

“戒烟门诊可以为戒烟者提供专业的指导，并可进行长期随访，监督和管理，解决戒烟过程中出现的不适并及时调整戒烟策略，有利于戒烟成功。 ”姚笑红说。

对于市面上有很多声称“一次起效，三天戒烟”的戒烟糖，姚笑红表示，这些商品大多数不靠谱，倒是可能引起高血压和肥胖。有些含尼古丁的戒烟糖确实有效，但实际上它们应该划归为药物戒烟用的尼古丁咀嚼胶。还有些人通过“电子烟”来戒烟，他们认为电子烟不会释放具有致癌作用的焦油，也没有传统香烟的烟灰和讨厌的烟味儿，所以它们给那些或被迫、或主动减少或停止吸烟者提供了理想的替代方案。 “事实上，电子烟只是减少了香烟的使用，并不能减轻对尼古丁的依赖。 ”姚笑红说。

(责任编辑：本报编辑)