户外运动防近视 “少量多次”更有效文/全媒体记者伍仞通讯员李雯

　　文/全媒体采访人员伍仞通讯员李雯、周密医学指导/广州市妇女儿童医疗中心眼科主任医师冯光强

　　去年底广州的调查显示，广州儿童青少年的近视率为51.73% ，其中， 6岁儿童已经有超过一成近视了。眼科专家表示，近年来临床发现广州儿童近视高峰期有所提前，智能手机和平板电脑的普及成为重要的影响因素。

　　预防近视的关口应该前移。不少家长知道孩子应该每天户外活动两小时，但怎么能更有效预防近视也有窍门。专家介绍， 3岁以上10岁以下孩子视力不良时，都建议采取散瞳验光。 “度数越来越深”或者“眼球变长”都不是戴框架眼镜引起的， 8岁以上的孩子也可以考虑角膜塑形镜来控制近视，但注意一定要到正规医院或视光中心做检查和验配。

　　发生：缺乏足够户外运动时间

　　广州市妇女儿童医疗中心眼科主任医师冯光强介绍，从孩子的视力发育规律来说，每个正常孩子出生时都“自带”三四百度的高度远视，随着身体发育、眼轴变长，远视逐渐消退，在五六岁左右转为正视眼，如果视力保护得不好则会发展为近视眼，到小学高年级，正是身体发育最快的时期，有时候近视一年可以增长75度~100度。

　　“过去门诊孩子近视的高峰期从10~12岁才开始，现在提前到了六七岁，甚至个别的三四岁就近视了。 ”冯光强说，近视的成因很复杂，目前公认主要有遗传和社会两种因素。遗传因素方面，研究认为父母双方都是近视眼的孩子近视的发病率较高， “现在发现除此之外，父辈近视还可能会使孩子近视的发生提前” 。

　　社会因素对近视发生的作用也不可忽视。缺乏足够时间的户外运动是关键，为什么现在孩子比上一辈近视率高得多？近几年智能手机和平板电脑的普及成为重要影响因素。 “这一代的孩子，不少就是玩着手机、平板电脑长大的。 6岁以前是孩子屈光状态的发育期， 3岁以前尤为关键。如果他们长期近距离用眼，眼球调节处于非常紧张的状态，加上户外活动时间不足，导致远视力储备不足并更早地发展为近视。 ”对于学龄儿童来说，读书写字姿势不正确，连续用眼，坐车或走路看书看手机，弱光下读书写字，都会加重眼睛负担，日久形成近视。

　　预防：推荐打羽毛球乒乓球

　　孩子近视提前发生，预防近视的关口也应前移。冯光强建议家长，不宜过早给宝宝玩小拼图、小积木等小玩具，保护好孩子的远视力储备，让孩子多看远、少看近，每看20分钟近距离的东西，看6米外绿植休息20秒钟或闭眼休息一会儿。

　　不少家长知道户外活动是预防近视最有效的方法，但不知道原来还有小窍门。

　　冯光强说，每天至少户外活动两小时，分开多次比一次性的效果更好， “眼睛的结构很简单，只是起到‘照相机’的功能，之所以看到生动的影响，是因为有大脑处理视觉信号。如果长期在室内，大脑会觉得我们不需要远视力了，所以室内外环境多变化几次，有利于大脑的调节。 ”家长也要以身作则，在孩子面前少看电子屏幕。另外，他还强烈推荐家长培养孩子打羽毛球、乒乓球的兴趣。

　　家长还应该确保孩子家中学习的环境光线， “学习时背景要亮，大灯要开着，台灯的光线也要足够亮，但不要看上去晃眼睛” 。帮助孩子养成端正坐姿和每天两次眼保健操的习惯，不要走路、坐车时看书或手机。 “经常看见有家长坐地铁公交时让孩子看书看动画打游戏，你是省心了，孩子眼睛就要近视了。 ”冯光强说。

　　矫正：10岁前孩子都应散瞳验光配镜

　　冯光强建议，孩子半岁开始家长就可以带孩子每年做一次眼部筛查，发现孩子视力不良时，及时到医院进行散瞳验光， 10岁以前的孩子眼睛肌肉调节能力强，不散瞳难以验出准确度数。而一般孩子在3岁以后都能较好地配合散瞳。

　　目前，对于近视儿童，专家建议首选框架眼镜， “这是青少年近视矫正的首选，戴眼镜可以提高视力，缓解眼疲劳，维持正常的眼调节” 。常有家长抗拒给刚发现近视的孩子配镜，担心“越戴近视越深，眼球也会变形” 。 “其实眼球变形不是戴眼镜引起的，而是部分近视患者的眼轴变长，表现为眼球逐渐向前凸，尤其是病理性近视。至于近视度数，不及时矫正才会越来越严重。 ”冯光强解释。

　　现在也有越来越多的孩子选择OK镜，又叫角膜塑形镜，好处是长期戴可以控制近视不加深，控制眼球不突出。但是， OK镜配戴、清洗都有要求，一般8岁以上的孩子比较合适，而且OK镜的验配有严格的方法和适应症，有结膜炎症、角膜疾病等的孩子不适合，因此一定要到正规医院或视光中心做检查和验配。