从高处坠落还能再站起来,是一种怎样的体验?

  王先生才33岁,却经历了人生中很大的一个关卡 。

  前不久,王先生在高空作业的时候,从高处坠落,导致腰部疼痛伴双下肢麻木乏力,随即被送到了浙江医院三墩院区 。 当时,王先生右足、臀部着地,他说,那一下,立即感觉腰背部剧烈疼痛,随后,忍着剧痛的他发现双下肢不能动弹了 。

  高空坠落后,他们重新站立起来

  浙江医院骨科(一)主任茹选良主任医师说:“王先生入院的时候,伴随双下肢感觉、运动障碍,腰2椎体爆裂性骨折,骨折突入椎管 。 ”对于王先生来说,下身失去知觉甚至瘫痪是无法接受的,这对于他的人生来说无疑是当头一棒 。 作为一名医者,茹选良太明白患者的感受了,面对这样的患者,他惟一能做的就是竭尽全力 。 茹选良团队为王先生进行了全麻下腰2椎体骨折切开复位+椎管扩大减压+钉棒螺钉内固定术 。

  术后,王先生进入了漫长的康复期 。 在病房里看到王先生的时候,已经半个多月了,他掀开被子,抬起脚,开心地说:“我的双腿恢复知觉了,医生说我依然能够下地走路 。 ”

  无独有偶,55岁的李先生也是在高空作业时从高处坠落,双下肢麻木乏力,腰部疼痛,活动受限,被送到浙江医院三墩院区后,检查发现腰2椎体爆裂性骨折,脊髓损伤 。 茹选良团队为他进行了全麻下腰2椎体骨折切开复位+椎管扩大减压+腰2-3椎板横突间植骨融合+胸12-腰4钉棒螺钉内固定术,复杂的手术后,护士团队精心护理,床边康复也及时跟进,患者慢慢会抬起腿了,能够站立了,能够迈步了……

  几个月后,李先生自己走到了他曾经住过几十个日日夜夜的病房,给医生护士带来了充满他感激之情的锦旗 。

  “高空坠落的患者,损伤都比较严重,我们根据患者的情况制定了详细的手术计划,患者康复情况都比较乐观 。 三墩院区骨科(一)科有不少高空坠落面临高位截瘫的患者,在经历了手术和后续康复后,患者恢复良好,很大一部分都能够正常生活 。 ”茹选良说 。

  高空坠落后该如何急救?

  高空坠落经常发生,多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官损伤,严重者当场死亡 。

  高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤 。

  高空坠落时,足或臀部先着地,力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,引起脊髓损伤 。 脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现 。

  发生后如何急救以最大程度保护伤员?首先,去除伤员身上的用具和口袋中的硬物,在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫 。 疑有脊椎损伤的病员,应3~4人一起搬动,保持头部、躯干成直线位置,以防造成继发性脊髓损伤,尤其是颈椎伤可造成突然死亡 。

  创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染 。 复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣 。

  另外,切记高空坠落后,应拨打120,将伤员快速平稳地送往医院救治 。

  浙江24小时—钱江晚报采访人员 张苗 通讯员 吴婧


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