别把“传单” 当化脓性扁桃体炎 “大夫大夫

　　“大夫大夫，你给看看，孩子到底咋回事？发热一个星期在楼下诊所开过药、社区医院打过点滴，现在还在烧，扁桃体上的脓点还越来越多了，这是怎么回事？”

　　类似这种情景，医院感染门诊的医生几乎每天都会遇上。经过仔细询问后，家长们才“回忆起来”孩子多数都有不同的伴随症状，如鼻塞、打鼾、眼睑浮肿等。这不是化脓性扁桃体炎惹的祸，经过详细检查后，最终诊断传染性单核细胞增多症。

　　西安市儿童医院感染科主治医师张晓芳表示，俗称的“传单” ，全名为传染性单核细胞增多症，过去也称腺热病，主要是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病。

　　“传单”的常见症状为发热、淋巴结肿大、咽痛、扁桃体肿大、皮疹等。多数患者有不同程度的发热，发热持续1周左右，严重的2周或者时间更长。淋巴结肿大是特征之一，全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见。部分患者伴随腮腺肿大。多数患儿出现咽痛，扁桃体肿大，陷窝可见白色渗出物，偶可形成假膜。部分患者会出现形态不一的皮疹，如丘疹、斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹，甚至出血性皮疹。

　　西安市儿童医院感染科主治医师符佳介绍，经口密切接触是“传单”的重要传播途径，如亲吻、共用餐具或咀嚼食物后喂食，所以这个病也曾被媒体称为“亲吻病” 。比如经常在网络上有年轻妈妈吐槽老一辈人带孩子的不良习惯，奶奶总是亲自咀嚼完才喂食宝宝，就最容易出现“传单” 。

　　传染性单核细胞增多症为良性疾病，多数预后良好，主要是对症治疗。首要是休息好，休息非常重要，注意避免剧烈运动及撞击腹部，避免脾脏破裂。给予抗病毒治疗和抗生素的治疗。发生扁桃体严重病变或者水肿、神经系统病变、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癫等并发症的重症患者可以使用糖皮质激素的治疗。彭朔