它是“沉默杀手”！会隐匿、易误诊！
在我国：
约有200+万患者 ， 每年新增患者＞10万
50岁以上的人群中患病率1%
65岁以上老年人 ， 男性1.7% ， 女性1.6%
逐渐呈年轻化趋势
……
它就是帕金森病 。
什么是帕金森病？你离它远吗？它有哪些症状？该怎样治疗？
本期名医大讲堂 ， 我们请到了华西医院神经内科副主任、博士生导师商慧芳教授来为我们一次讲清楚 。
壹
帕金森病常见吗？ 逐渐呈年轻化趋势
帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病 ， 多在50岁以后发病 。
主要表现为动作缓慢 ， 手脚或身体其他部位的静止性震颤 ， 肢体变得僵硬等 。
据商慧芳教授介绍：随着年龄的老化 ， 这种病症出现在越来越多的人群中 。 但是20几岁的患者也是有的 ， 早发病人有可能是基因变异造成 。 华西医院本来就是国内早发性帕金森病的主要研究中心之一 ， 目前年龄在45岁以前发病病人已经七八百了 ， 群体还是不小 。
虽然这病目前不可根治 ， 但它不是绝症 ， 可以控制 ， 通常来讲不怎么影响寿命 ， 因此早发现、早治疗 ， 尤为重要 。
贰
致残、抑郁自杀或都因为它…小心置之不理危及生命
16年前 ， 湖南34岁的杨离（化名）突然患上帕金森病 ， 疾病不仅摧垮了他的身体 ， 也摧残了他的“精神” ， 让他患上了严重的抑郁症 ， 2013年曾服药自杀 ， 因为抢救及时才脱险 。
商慧芳教授讲道：她曾接诊过一名40多岁的男病人 ， 这位病人患病4年之久都没得到确诊 ， 最后被家属抬着来就医 。 她说 ， 帕金森病的致残率很高 ， 如果患病不治 ， 很可能引起一系列的并发症 ， 比如说摔跤→骨折→卧床→肺部感染→褥疮 ， 进而危及生命 。
此外 ， 帕金森病本质是多巴胺神经元的减少以致多巴胺物质的减少 ， 多巴胺物质能够让人保持快乐 ， 如果这种物质少了 ， 就会影响到情绪 ， 而帕金森病人患抑郁是一个非常常见的表现 。 所以得了帕金森病一定要尽早治疗 ， 这样才能更好地控制病情 ， 提高病人生活质量 。
这些症状或是帕金森病前兆 测测你有没？
帕金森病的症状有很多 ， 尽管是以运动症状为主的 ， 但是还有很多非运动症状也不容我们忽视 。
>>运动症状<<
□ 抖：
它是一种静止性的抖动/震颤 。 当你安静不活动时抖的明显 ， 如果让你拿个东西、干个事情 ， 反而不抖了 。 但出现手抖 ， 还有可能是特发性震颤、小脑功能障碍以及甲状腺功能亢进及其他一些疾病等 。
□ 僵硬：
只有70%的帕金森病病人会出现抖动 ， 还有很多病人只以僵硬为表现 。 如果从上肢近端的肩膀开始 ， 这个病人可能更多表现为颈部、肩部的疼痛 ， 如果从大腿开始 ， 病人常出现腰疼、腿疼等 。
□ 动作变慢：
比如病人以前做事很利索 ， 现在突然做事好慢 ， 起床、穿衣、吃饭也慢 ， 走路也慢 。
□ 面具脸：
在患病过程中 ， 家属可能会发现患者面部表情减少了 ， 就像一个“机器人”一样 ， 会常常被误认为患者不高兴 。
□ 小写征：
比如以前写字很好 ， 现在写字越写越小 ， 还有的病人又僵又抖 ， 写出的字带有锯齿状 。
□ 说话含混不清、流口水：
声音越来越小 ， 甚至含混听不清楚 ， 有的病人因为咽喉部肌肉僵硬造成咽喉部吞咽动作障碍 ， 以致口水特别多 。
□ 姿势步态异常：
有的病人可能会出现驼背 ， 躯干前倾 ， 走路脚拖地 ， 不会甩臂 ， 像木偶一样直直的走 ， 严重的病人可以出现躯干严重屈曲或脊柱的侧突等异常姿势 。
步态异常主要有三个表现：小碎步、前冲步态（越走越快 ， 还刹不住车）、冻结步态（脚像被“冻”在地上 ， 走不动） 。
□ 起立有困难：
比如想一下子从椅子上站起来 ， 但就觉得不那么容易 ， 感觉要用很大力气才起来得到 。
>>非运动症状<<
□ 自主神经系统的症状：
便秘、尿频、尿急 ， 直立性的低血压（从坐着站起来时头昏 ， 眼前发黑） ， 还有的病人出现出汗增多 ， 面部油脂分泌增多 ， 性功能障碍等 。
□ 神经精神症状：
如抑郁、焦虑、淡漠（只要你不跟他说话 ， 他可以坐在那儿一上午 ， 一句话都不说） ， 还有的病人出现幻觉、妄想 。
□ 睡眠障碍：
如入睡困难、易醒、多梦、白天嗜睡 ， 晚上做噩梦、出现喊叫 ， 拳打脚踢……
□ 认知损害：
如记忆力下降、注意力减退等 ， 严重的病人到后期可以出现认知功能明显下降 ， 影响日常生活能力；
□ 感觉症状：
麻木、疼痛、嗅觉减退等症状均可出现 ， 甚至这些症状可以出现在活动不好之前 ， 如嗅觉的减退 。 嗅觉障碍也增加帕金森病发病的10倍风险 ， 比没有嗅觉障碍的人 。
商慧芳教授讲道：在我国 ， 一个帕金森病人身上可能多种症状同时存在 。 所以提醒大家：如果你有以上运动症状的一个或一个以上 ， 都应尽早到医院找专科医生就诊 。
叁
病因尚不明确
年龄、环境、遗传都有关
从1817年 ， 詹姆斯帕金森最早描述这个疾病到现在有200多年了 ， 目前对原发性帕金森病的病因尚不明确 。 不过 ， 商慧芳教授表示：可以肯定的是 ， 它与以下三大因素有关：
1年龄老化
因为年轻人相对来说少见 ， 更常见的是老年人患病 。
2跟环境不良暴露可能有关系
如果你从事的工作更多接触除草剂、杀虫剂、农药以及以MPTP为代表的毒物、汽油、塑料树脂、重金属 ， 就更容易发生这个疾病 。 此外 ， 还应避免或减少应用利血平、北京降压0号、珍菊降压片、西比灵（氟桂利嗪）、抗精神病药等药物的服用 。
3遗传因素
一个家庭中可能有多个人发病 ， 这种为家族遗传性帕金森病 。 但家族遗传性帕金森病的比率还是比较低的 ， 只占到5%~10% ， 但要提高警惕 。
肆
药物治疗是首选
商慧芳教授讲道：由于帕金森病的症状常被误认为是人步入老年后的正常现象 ， 加上与很多疾病临床症状相似 ， 造成了就诊不及时、误诊率高、治病率低的现状 。
但只要坚持一个长期的正规的综合治疗 ， 都能让生活变得比较好 。
1.药物治疗
它是首选治疗 。 但要注意的是：帕金森病人突然停药会出现恶性停药综合征 ， 如高烧、昏迷、抽搐 ， 非常危险 。
据商慧芳教授介绍：有的病人在药物治疗过程中 ， 还可能会出现冲动性购物（一直想买买买 ， 比如买彩票、囤积家里用不到的东西等）、性功能亢进（比如大爷频繁想与老伴有性生活） ， 出现这种症状家属要和医生及时反应 ， 医生会根据病人服药情况做适当调整 ， 这种情况是能够纠正的 。
2.手术治疗
往往是在药物治疗的过程中 ， 逐渐出现运动并发症的表现（比如异动症 ， 晃的很厉害） ， 才考虑用手术的方法 。
3.康复锻炼
要鼓励病人尽早开始 ， 而且要持续在整个过程中 。 据商慧芳教授介绍：帕金森病人可以打太极、做韵律操、跳跳探戈、广场舞或者游泳、走路 ， 这些对于帕金森病人维持平衡功能、肢体运动功能都有很好的作用 。 此外 ， 也可以选择到医院的康复科做康复训练 。
4.心理治疗
对于出现抑郁、焦虑、冷漠的病人 ， 亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持 。
由此看来：患帕金森病不可怕 ， 如果发现早 ， 相信医生 ， 坚持规律合理治疗 ， 保持积极乐观心态 ， 一样可以拥有很好的生活质量！“帕友”们 ， 加油吧！（汤艳丽）
推荐阅读
- 百亿富豪遇“麻烦”，相中老牌百货，举牌后遭警示，恐添变数？
- 疫情冲击经济，第一个“破产”的国家出现！今年5次调查自华产品
- 美国用“核试验”来恫吓中国“核裁军”，那是赤裸裸的核讹诈
- “泡芙消极事件”引关注，Curse：大家都不ping人，除非特别恶心
- 云顶日报0516 史上最“短命”套路？炸弹人惨遭热修
- 三国杀：卡牌是否应该“界限突破”？且看这版「界闪电」设计如何
- 这3个星座爱得忠诚，弱水三千只取一瓢，用情至深断绝“暧昧”
- 又一位“埃梅里”，巴黎青训小将崭露头角
- “神童”将加入NBA发展联盟？未来的中国男篮，强敌恐不止日本！
- 江疏影时髦穿搭合辑，好看到犯规，想“红”并不难！你爱上了吗