6月1日起,眉山将进一步提高精神疾患医保待遇水平
四川在线眉山讯(采访人员 方旭)随着社会的飞速发展 , 人们的生活节奏正在日益加快 , 竞争越来越激烈 , 人们进入了“情绪负重年代” 。 心理应激、心理危机或心理障碍已经成为当前社会需要共同关注和解决的问题 。 2019年眉山市医疗保障局成立后 , 经与精神疾病专科医院谈判、协商 , 从6月1日起眉山将进一步提高精神疾病患者医疗保障待遇 , 让精神疾病长期患者能看得起病、住得起院 。
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医疗新政极大降低精神疾病患者就医负担
根据眉山市医疗保障局出台的文件 , 特殊疾病门诊保障待遇方面 , 城乡居民精神疾病患者特殊疾病门诊报销费用将从1200元/人/年提高至1600元/人/年 , 报销比例为可报销费用的90% 。
住院医疗费用按床日付费结算管理 , 纳入定点医疗机构服务协议管理 , 服务协议一年一签 。 精神疾病住院采取分期管理 , 明确医疗保险及个人付费标准、年度住院总床日指标、年终考核及清算办法等 。 实施后 , 精神疾病患者住院综合报销比例由62%提高至88% 。
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严查严处违反协议行为 , 确保落实
医疗保障服务中心将进一步加大对定点精神疾病专科医院的监管力度 , 严格按协议内容 , 规范医疗服务行为 , 重点现场核查30天内重复住院、一年内急性期超过3次的病例 , 对通过串换诊断将非重性精神病升级为重性精神病、虚记床日天数、虚增急性期天数等行为 , 按欺诈骗保相关规定处理 , 确保该项政策的落实 。
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