安徽天长推进县域医共体建设：看病更方便 还能少花钱( 三 )
“改革前 ， 县级医院一床难求 ， 乡镇卫生院门庭冷落 ， 县乡医疗机构脱节 ， 存在同质化的竞争 。 与此对应 ， 医保基金连年超支 ， 难以为继 。 ”天长市医保局副局长张磊说 。 在此情形下 ， 2015年天长市以县级公立医院改革为契机 ， 由人民医院和中医院2家县级医院牵头 ， 与16家乡镇医疗机构、152个村卫生室 ， 按照自愿组合、双向选择原则 ， 组建2个县域医共体 ， 实现县域所有公立医疗机构和村卫生室全覆盖 。
“服务共同体”是前提 ， “利益共同体”是根本 。 天长市年度城乡居民医保基金提取5%的风险金後 ， 按医共体辖区人口总额打包预付给牵头医院统筹管理 。 以去年为例 ， 城乡居民医保筹资总额3.71亿元 ， 市人民医院、中医院根据其覆盖人数分别获得2.16亿元、1.43亿元 ， 基金包干使用 。 医保基金承担医共体辖区居民县域门诊、住院、转诊和县外住院等费用报销 ， 超支不补 ， 结余留用 。
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