中医有特色，西医不落后丨宾川县中医院成功开展第一例心梗溶栓治疗
“医生我胸口痛……”
3月5日 ， 宾川县中医院心内科来了一位重病人 ， 患者面色苍白 ， 满头大汗 ， 四肢冰凉 ， 紧捂着胸口 ， 连痛苦呻吟的声音都是那么的微弱……
凭着多年工作的经验 ， 值班的小李医生意识到患者病情严重 ， 立即迎到门口接诊了患者 。 患者家属手里捏着一张心电图 ， 上面诊断“急性心肌梗死！”果然如此！小李医生赶紧让护士安排床位、测血压、吸氧、建立静脉通道 。
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抢救患者
这时 ， 刚好内一科的黄主任也闻声赶来查看患者 。 “监测生命体征、问病史、查体、动态心电监护……赶快查凝血、D二聚体、血糖、电解质……肝肾功、心梗三项……”、“告病危！”
五分钟后 ， 心电图报危急值、心肌损伤标志物报危急值……病情凶险！患者为一急性下壁、广泛前壁ST段抬高型心肌梗死！
“立即给患者喂服负荷量阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片；低分子量肝素钙注射液抗凝……”黄主任指挥护理人员为患者服下急救药 。
患者表情越来越痛苦、全身冰冷、血压无法测出、呻吟的声音却是越来越小……时间就是生命 ， 刻不容缓！
“准备溶栓！”黄主任镇定的指挥着大家 。
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抢救患者
小李医生开始告知和签写溶栓知情同意书、病危通知书、转诊通知书 ， 护士以最快的速度从药房取好了溶栓药 。
15分钟后 ， 溶栓开始 。 黄主任一直守在床旁 ， 紧盯着心电监护屏和患者的情况 ， 护理人员10分钟测一次血压、小赵医生每半小时复查一次心电图 。
半小时后溶栓结束 ， 黄主任还守在床旁、小李医生、护士也守着……患者的呻吟小多了、胸痛减轻了、血压升上来了、出汗减少了、脸色也开始红润了、抬高的ST段也逐渐落下来了 。
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医护人员观察患者病情
患者的病情渐渐平稳下来了 。 “建议患者转上级医院行冠脉造影和血运重建治疗 。 ”黄主任继续安排和指导的治疗 。 “我已经告诉了他们转院进一步治疗的目的 ， 但患者家属不愿意转上级医院了 。 ”小李医生向黄主任汇报 。 为了让患者能够争取到进一步的治疗 ， 黄主任再次向患者家属详细告知了转院的目的 ， 家属再一次的婉拒了 。 “那就做好相关签字、严密观察病情变化、认真做好床旁交接 。 ”黄主任又做出了新的安排 。
晚上患者胸痛明显减轻了；3月6日患者已经不痛了；3月7日患者已经谈笑风生、恢复如初 ， 开始玩起手机了……每一次查房 ， 患者和家属总是对黄主任和全体医护人员不停地感谢 ， 谢谢大家及时的救治 。 3月16日患者顺利康复出院了 ， “记得一周后要回来复查 。 ”黄主任再次叮嘱患者和家属 。
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黄主任查看患者情况
这是宾川县中医院心内科成功开展的第一例心梗溶栓治疗 ， 这标志着县中医院能够对急性ST段抬高型心肌梗死患者在第一时间、第一地点、第一速度进行及时治疗 ， 医院的急诊急救水平又上新的台阶 。
文/图 黄振萍 刘莹
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