王苏彪：麻醉不是“打一针”那么简单 3月30日是国际医生节

----王苏彪：麻醉不是“打一针”那么简单//----[ http://www.caoding.cn]

3月30日是国际医生节，最早为纪念第一例全麻，希望医患关系和谐、医生专注于临床。自2017年开始，这天所在的一周被命名为“中国麻醉周” 。

今年3月25日至31日，恰逢第三个“中国麻醉周” ，山西晚报采访人员见到了长治医学院附属和济医院68岁的麻醉医生王苏彪，他曾因长跪20分钟帮一位幼儿患者完成手术，进而成为当地“网红” ，名动一方。

王苏彪说：“麻醉不是打一针了事，其中关乎每个病患的安危，也倾注了麻醉人对医疗事业的热爱、忠诚和担当。 ”

一个常规动作一段暖心故事

高大挺拔、精神矍铄是王苏彪医生给人的第一印象。

问及网络流传故事发生时的情景，王苏彪面露羞涩，笑称：“其实那天就是正常的手术操作。在麻醉过程中，根据手术需要，结合患者自身条件，很多时候都需要跪着完成麻醉任务。只是大家平时很少关注麻醉医生，所以这次看到才会觉得比较惊讶吧。 ”

王苏彪回忆，手术当天，年仅7岁的小患儿被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要进行手术治疗，他刚好那天被安排给该患儿麻醉。为了通过最佳视野完成麻醉操作，这位68岁的返聘专家毫不犹豫地决定跪地完成麻醉流程。从准备到全部完成大约持续了20分钟，双腿麻木的他靠同事搀扶才勉强站立起来。

王苏彪说，不仅仅在手术室，遇到病房病人突发重疾，需要在病房实施救治时，很多时候受病床等客观环境影响，麻醉医生都会跪下完成“插管”动作。对于跪地完成麻醉操作，王苏彪坦言：“很多时候麻醉医生跪下的是身体，撑起的却是生命。 ”

“相对于外科医生而言，公众对麻醉医生了解和关注得不多，其实麻醉医生是手术室中抢救生命最重要的参与者。就像我曾经经历过的一例剖宫产手术，产妇7个月早产，新生儿出生时全身发紫，没有呼吸心跳。作为麻醉医生，我需要在第一时间清理宝宝口中的羊水,口对口人工呼吸，并迅速进行心肺复苏。当孩子哭出声时，我整个人才放松下来。 ”提及自己的工作，王苏彪感触颇深。

相比跪地插管、清理口腔异物，麻醉医生是直面生死最多的医生。每当车祸、高空坠楼等意外发生时，常人通常会避之不及，被惨烈的场面吓到，但只要有一丝希望，麻醉医生都会竭尽所能给予伤者救治。王苏彪说：“在面临生死的患者面前，麻醉医生只能勇往直前，因为我们深知一个生命对个人、对家庭的意义。 ”

默默守护患者苦累鲜为人知

近年来，麻醉医生出现在新闻稿件中，多与一个悲伤的词语相连——猝死。 2017年6月28日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院， 25岁的麻醉科医生陈德灵猝死。其微信朋友圈显示，陈德灵有连续熬夜加班迹象。他在朋友圈那句“黑+白+黑，下班啦，还活着真好。 ”让无数人感慨。据相关部门2014年统计，仅2012年至2014年，全国就有大约15名麻醉医生猝死，而且大部分还都是三四十岁的青壮年。

“劳动强度大、时间长是目前大多数麻醉医生的工作常态。 ”王苏彪介绍：“盯着监护仪，调整血管活性药，不停地判断容量状态，检查内环境稳定，做血气，补钾……这是麻醉科医生每天都要经历和体验的。赶上24小时值班，哪怕是半夜来了急诊手术，你都必须立刻进入备战状态。 ”

半夜急救的“惊心动魄”足以让每一个麻醉医生心惊肉跳。提起半夜急救时的情景，王苏彪说：“值班时最怕半夜听到科室电话响起，电话铃声一响，多半是要急救。人体力最低谷的时候要立刻兴奋起来，判断心电监护循环状态，开放病人气道，有效加压通气。做到这一步脑子已经醒过来了。给病患下医嘱时自己的肾上腺素也已经调动起来，几分钟胸外按压，让人汗如雨下。等抢救结束后，自己最强烈的感受便是心悸无力。 ”

麻醉科通常处于“重要辅助和幕后工作”状态，手术室的大门常闭，外人很难知道，即便是同行，不在麻醉岗位，也很难理解其中的辛苦。王苏彪介绍：“手术有大小，麻醉无大小。全麻病人从清醒到可以手术的过程叫做‘诱导’ ，这个过程中病人的血压、心率等可能会受到影响，有时甚至可能出现心脏骤停。手术开始后，麻醉医生就一直守在病人旁边，术中一旦出现紧急情况，如心脏骤停、极低血压、低氧饱和等都是麻醉医生进行处理，直到病人安全回到病房，麻醉医生才能暂时松一口气。 ”

一般而言，一台手术短则两三个小时，长的需要十几个小时，其间麻醉医生需要一直保持警醒状态。更常见的是一台手术刚刚结束，另一台手术又要开始。此外，院内紧急插管也会让人随时保持待机状态，可谓“寝食难安” 。

麻醉医生与时间和死神赛跑

在很多人的观念中，麻醉就是“打一针、睡一觉” 。事实上麻醉远非如此简单。让患者“睡觉”的背后，凝集着现代医学科技的高含金量。美国经典的麻醉学教科书《米勒麻醉学》上有句总结：麻醉是一门科学，更是一门艺术，这足以概括麻醉科医生的职业特殊性。

在王苏彪的职业生涯中，他几乎每天都在和时间赛跑，与死神争夺。 “遇到一些危急情况， 3分钟可能就会决定患者的生死。所以每一个参与手术的麻醉医生，都处于身心高度紧张的状态， ‘眼观六路，耳听八方’是基本要求。手术中能否第一时间察觉患者异常，快速准确采取急救措施，往往直系患者生死，因此对医生综合素质要求极高。 ”王苏彪说。

“命悬一线”是麻醉科医生经常会面临的情景。时至今日，王苏彪依然清晰地记得6年前的一台神经外科手术。当日一名患者因脑出血急需进行手术，起初病人生命体征相对平稳，但王苏彪丝毫不敢懈怠，密切关注各个监测设备的同时，时不时要观察病人末梢循环、瞳孔和补给液体和尿量。就在一切有序进行时，病人出现了室颤，生命危在旦夕。王苏彪迅速做出判断，及时推入准备好的救治药物，等病人恢复至术中正常状态。他说：“这种情况就像跑马拉松，中间冷不丁穿插一节百米冲刺，会让人感到身心俱疲，但不到终点，根本不能也不敢停下来。 ”

麻醉的艺术在于不仅保命，还要尽可能让病人在术中感到舒适。在王苏彪接触的患者中，最大的86岁，最小的仅仅出生3天。面对不同的患者，王苏彪总会给予不同的关心和引导，让患者尽量放松心情。 “除了昏迷的患者，身处手术室‘怕’是大多数病人的第一反应，看似三言两语的劝慰，却能让很多人放松下来。 ‘有时治愈，常常帮助，总是安慰’是麻醉医生最真实的写照。 ”王苏彪这样说。

从医四十余年，王苏彪参与抢救的病人不计其数，漫步街头，偶尔会遇到曾经救治过的病人。在他的心中，医生的职责与使命早已深入骨髓，刻入生命。所以在年近古稀之时，他再次回到手术室为病人生命保驾护航。他说：“此生有幸成为一名麻醉医生，虽苦虽累，但一生无悔。当把病人从死亡线上拉回来时，那份发自心底的喜悦足以支撑我走过更多岁月。 ”

(责任编辑：本报编辑)